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处方互换
第二章处方调剂
重点难点:
2.1 处方的性质、分类和书写
2.1.1 处方的性质和分类
(一)处方的性质:处方具有法律性、技术性和经济性。
(1)法律性①医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;②药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权;③因开具处方或调配处方造成医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。;(2)技术性①开具处方或调配处方者必须由经资格认定的医药卫生技术人员担任;②医师对患
者作出明确的诊断后,在安全、有效、经济的原则下开具处方;③药师对处方进行审核,并按医师
处方准确、快速调配,发给患者使用。
(3)经济性①处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据; ②处方是患者在治疗
疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。;(二)处方的分类:按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方。
(1)法定处方??主要指中国药典、国家食品药品监督管理局局颁布标准收载的处方具有法律约束
力。
(2)医师处方: 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
⑶协定处方:是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定的处
方;适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效率,减少患者取药等候时间。
每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。;2.1.2 处方书写
(一)处方书写的要求
处方由处方前记、处方正文、处方后记三部分组成。
1.处方前记
(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(3)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(4)每张处方限于一名患者的用药。;2.处方正文
(1)药品类别①西药和中成药可以分别开具处方,也可开具一张处方;每一种药品另起一行,每张处方不得超过5 种药品。②中药饮片单独开具处方,按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。;(2)药品名称①使用规范的中文名称,没有中文名称的使用规范的英文名称。②医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
(3)药品用法用量①书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊字句。②按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,医师应注明原因并再次签名。;(2)技术性①开具处方或调配处方者必须由经资格认定的医药卫生技术人员担任;②医师对患
者作出明确的诊断后,在安全、有效、经济的原则下开具处方;③药师对处方进行审核,并按医师
处方准确、快速调配,发给患者使用。
(3)经济性①处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据; ②处方是患者在治疗
疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。;③处方一般不得超过7 日用量,急诊处方不得超过3 日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情
况,处方用量可适当延长,医师必须注明理由。④药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使
用法定单位。有些以国际单位(IU)、单位(U)计。⑤片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、
粒、袋为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明含量;中药饮片以剂为单位。
(4)注意事项①字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。②开
具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。;(二)处方中容易混淆的中文药名
(1)易混淆的药品通用名氟尿嘧啶/氟胞嘧啶、异丙嗪/氯丙嗪、普鲁卡因/普鲁卡因胺、
阿糖胞苷/阿腺胞苷、他巴唑/地巴唑、乙酰胺/乙琥胺、克林霉素/克拉霉素。
(2)易混淆的药品商品名安定(地西泮)/安坦(盐酸苯海索)/安宁(甲丙氨酯)、阿拉明(间羟
胺)/可拉明(尼可刹米)、安妥明(氯苯丁酯)/安妥碘(普罗碘铵)、消心痛(硝酸异山梨酯)/消炎
痛(吲哚美辛)、泰能(亚胺培南/西司他丁)/泰宁(卡比多巴/左旋多巴)/泰诺(对乙酰氨基酚复
方制剂)/泰素(紫杉醇)/泰特(谷胱甘肽)、邦迪(创可贴)/邦备(班布特罗)/邦达(他佐巴
坦)、潘生丁(双嘧达莫)/潘特生(泛硫乙胺)。;难点与易混淆知识点
(1)在处方书写的要求中,重点记忆几个“不得”
①医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;
②药品用法……不得使用“遵医嘱、“自用等含糊字句;
③处方一般不得超过7 日用量,急诊处方不得超过3 日用量;
④每张处方不得超过5 种药品;
⑤字迹清楚,不得涂改。;(2)将处方常见外文的缩写组队,以便记忆:
①q.o.d,q.d,q.i.d,t.i.d(隔日1 次,1 日1 次,1 日4 次,1 日3 次);
②p.o.,p.c
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