抗肿瘤药物对职业接触护士外周血细胞凋亡、血细胞数及血清免疫球蛋白水平影响.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 摘要 目的：研究抗肿瘤药物对职业接触护士外周血粒细胞、单核细胞凋亡、FAS、BCL一2基因表 达的影响及抗肿瘤药物对职业接触护士外周血细胞数、血清免疫球蛋白水平的影响。并了 解护士治疗操作抗肿瘤药物时的防护情况，进一步揭示抗肿瘤药物的职业危害，为完善防 护设施，改善工作环境提供理论依据。 方法：选择肿瘤医院职业接触抗肿瘤药物的护士为调查对象，采用回顾性调查方法以科室 为单位集中进行调查问卷填写，包括自身防护状况的调查、每日治疗操作抗肿瘤药物的人 次数、常接触哪些药物、毒副反应发生情况(如脱发、月经等自觉症状有无异常)及有无 其它毒物接触史等。符合接触抗肿瘤药物5年以上，每日接触5人次以上，无其它毒物接 触史的护士为接触组，无抗肿瘤药物接触史的护士健康志愿者为对照组。接触组共30例， 均为女性，平均年龄33岁，平均接触抗肿瘤药物时间为14年。对照组30例，平均年龄 3l岁，与职业接触抗肿瘤药物的护士相比，除不接触抗肿瘤药物以外，其它情况均相近； 接触组与对照组分别采集清晨空腹外周静脉血，利用流式细胞仪技术、日本SYSMEX ．KX．21型血球分析仪及日本岛津cL一7300全自动生化仪等进行实验室指标的检测， 分析相应指标的变化情况。 结果：(一)问卷调查结果表明，护理人员对抗肿瘤药物的职业危害认识不足，在临床护 理工作中缺乏必要的防护意识与知识，不能正确利用防护用品保护自己，希望得到专业防护 教育与培训。 (二)细胞凋亡的检测结果分析表明：接触组护士外周血粒细胞凋亡、单核细胞凋亡 对照组(pO．01)： (三)血细胞及免疫球蛋白的检测结果分析表明：接触组外周血白细胞数、淋巴细胞 结论：(1)护士在配制和使用抗肿瘤药物的过程中，暴露于抗肿瘤药物，而缺乏必要的防 的表达，促进职业接触护士外周血粒细胞和单核细胞的凋亡。(3)职业接触抗肿瘤药物能 引起护士外周血白细胞、淋巴细胞数量的减少；能引起护士血清免疫球蛋白IgG水平减低， 影响体液免疫功能。 FAS、BCL-2基因， 关键词：抗肿瘤药物， 职业接触， 细胞凋亡， 免疫球蛋白 II 山西医科大学硕士学位论文 Abstract To theeffectsof on and objectivestudy antineoplasticgranulocytesmonocytes drugs apoptosis and ofFASandBCL·2 innursesof to expression gene occupationalexposure theeffectsof innurses on of drugs，and antineoplastic drugsimmunoglobulinoccupational to toknowtheconditionsof exposure antineoplasticdrugs．and wearingpersonalprotective andofthe the tounderstandhealtheffectsof equipment workingenvironment，and