手足口病二次复发的临床特点分析.pdfVIP

· 短 篇 论 著 手足 口病二次复发的临床特点分析 吴 文，张雪梅 摘【要】 目的 探讨手足 口病二次复发的临床特点及诊治体会。方法 回顾性分析资料完整的5O例手足口病患 儿二次复发的临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 5O例患儿均急性起病，均有呼吸道感染症状。首发症状为 流涎、流涕、咳嗽、低热，手掌及足底部皮肤出现散在斑丘疹，部分为小水疱。继而 口腔、臀部、躯干部及膝部出现 数个至数十个斑丘疹及水疱，色泽灰暗，部分脱屑。实验室检查：以白细胞计数升高为主。病毒阳性率低。x线胸片 显示肺纹理增粗，边缘欠清。结论 与第一次发病相比，手足口病患儿二次复发时临床表现不典型，并发症多，病毒 检出率低；早期识别和早期诊断是治疗关键。 【关键词】 手足 口病；儿童；体征和症状 【中图分类号】R725．125．7 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2011)03—0904—02 ClinicalFeaturesoftheFirstRelapseofHand—foot—mouthDiseaseinChildren WU Wen．ZHANGXue—mei． Depart— merttofPediatrics，theThirdPeopleSHo~italofHainanProvince，Sanya572000，China 【Abstract】 Objective Toexploretheclinicalfeaturesandtreatmentofthefirstrelapseofhand—foot—mouthdisease (HFMD)inchildren．Methods Clinicaldata，laboratoryresultsandradiologicalfindingsof50pediatricpatientswiththefirst relapseofHFMD wereretrospectivelyanalyzed．Results Allthe50patientspresentedacuteonsetofsymptoms，especiallyre— spiratorysymptoms．Theinitialsymptomsincludedsalivation，snuffles，coughandfever．Spottedpapulaand／orwaterblisters appearedonthepalm andfootbottom．Subsequently，darkgrayspotpapulaandwaterblisterappearedonmouth，hip，trunk andknee． Someofthem showedscaling．Laboratoryexaminationsshowedincreasedwhitebloodceils．Thepositiverateofviurs waslow．ChestX —rayshowedthickenedpulmonarymarkingswithunclera edges．Conclusion Compraedwiththefirstonset， thefirstrelapseofHFMDtendstobemoreatypical，withmorecomplicationsandlowerdetectionrateofviurs．Earlyidentifica- tionanddiagnosisraethekeysforthesuccessfultreatmentofHFMD． K【eywords】 Hand，footandmouthdisease；Child；Signsandsymptoms 手足 口病 (hand—f0ot—mouthdis— 1．1 一般资料 5O例患儿均经临床及病 2．1 临床表现 50例患儿均急性起病 ， ease，HFMD)是以肠道病毒 71(Ev71) 毒学检查诊断为手足 口病 一’，其中男 均有呼吸道感染症状。首发症状为流涎 、 及柯萨奇病毒 16型 (CoxA16)为主的小 27例，女23例。0一岁 8例，1～岁32 流涕、咳嗽、低热；手掌及足底部皮肤首 RNA病毒感染的常见传染病 。近几 例，3一岁 10例。幼儿 园内感染 32例， 先出现散在斑丘疹，部分为小水疱；继而 年来全国各省市手足口病均有不同程度的 占64．0％；散居感染 18例，占36．0