承德市郊小学生蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查分析.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 V01．28No．22011 2结果 成此两种结果的主要原因就是医患沟通不充分，接诊医生 从表1中可见，随着门诊量的不断增加，门诊退费人次 未向患者详细解释检查和治疗的重要性和必要性，影响检 及总费用也呈上升趋势，2008年平均 日门诊量比2005年平 查和治疗。要加强医患沟通，充分尊重患者的知情权和选择 均 日门诊量增加了41．6％，而退费总人次却增长了86％，总 权，在重要的检查治疗前向患者和家属进行解释，取得患者 费用增长了153．4％，说明门诊量的增加是门诊退费增加的 的理解和配 。 一 个很重要的因素。从表2中可见，全年退费人次为7345人， 门诊退药以人多不等、价钱高及其它所 占比例较高，其 占全年门诊总人次的0．9 全年总人次为812888人次)，但 它原因包括：药物不 良反应、更改医嘱、重复用药、患者依从 总费用却高达1335966．6元，数 目相当可观，影响了医院的 性差拒绝用药、不合理使用抗生素、药房工作人员未及时出 收入。从退费人次上看，以B超、检验、门诊治疗人次最多， 库等，大部分退药现象是由于临床医生不合理用药造J戋I 。 放射、CT、药费次之；从退费原因上看，以人多不等、不接受 医生要以病人为中心，用药前详细询问过敏史和用药史，加 此项检查及自身条件不允许居多，以病情变化不需要做、患 强与病人的沟通，做到用药安全合理，减少退药发生。 者检查前准备不足、当天不出结果及患者不配合次之；从退 收费错误，主要是由于门诊收费人员素质和业务水平 费费用总额来看，以门诊治疗费、CT、核磁和B超居多，以检 差造成的。主要措施是加强门诊收费人员培训，提高收费人 验、放射、门诊药费及内窥镜次之。 员素质，完善门诊收费制度，选拔有经验和专业技能的人到 3对策 门诊收费处工作，以提高门诊收费管理绩效。 各项退费原因中以人多不等占首位，说明医院 目前医 参【考文枷 疗资源短缺，无法满足患者需要。医院要加快 自身建设，尽 … 李星霖．试述利用信息化重新设计医院门诊流程J【1．中国 快增加医疗设备和培养专业技术人才，重点为B超室、CT 病案，2009，l0(1)：35_37． 和核磁检查室。虽然脑多普勒和心脏超声检查退费总人次 2【】 葛军，赵帆．门诊患者的投诉与预防叨．河北医药，20O9， 少于其它科室，但与这两个科室 日常工作量相比，退费比例 31(2)：239． 明显高于其它科室，更要加快科室建设。同时，医院要加快 3【】 马安翠．我院门诊药房退药原因分析J【】．临床和实验医学 门诊信息化建设，充分利用信息化技术，优化门诊流程，改 杂志，2o09，8(1)：27_28． 4【】 陈颖，魏振国．我院门诊西药房退药情况分析与建议J【]．中 变门诊服务模式，提高门诊工作效率 。 国现代药物应用，2009，3(1)：203-204． 患者不接受和准备不足，患者拒绝检查和治疗，说明患 (收稿 日期：20l0--l1 ) 者依从性差，而检查治疗前准备不足说明患者知识缺乏，造 (短 篇 报 道 栏 目编 辑 ：张 玉 亭 ) 承德市郊小学生蓝氏贾第鞭毛虫感染情况调查分析 魏娴 葡，