抑肝散与针刺疗法治疗小儿多发性抽动症临床疗效比较.pdfVIP

@ ChineseGeneralPractice 2I)1 }第l3卷 第7c期 ·2401· · 中 医 ·中西 医 结 合 · 抑肝散与针刺疗法治疗小儿多发性抽动症临床疗效比较 刘洪敏，韩晓东，代素梅，卢 静 【摘要】 目的 对比观察抑肝散与针刺疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法 将入选的150例患者。 随机分为治疗 1组 (58例)、治疗2组 (52例)和对照组 (40例)。治疗 1组给予中药抑肝散治疗，治疗2组给予针 刺治疗，对照组予以氟哌啶醇治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表，采用减分率进行疗效判定。结果 治疗 1组痊 愈27例，显效 l5例，有效 11例，无效5例；治疗2组痊愈9例，显效 13例，有效 l9例，无效 10例；对照组痊愈9 例，显效 14例，有效9例 ，无效8例。3组治疗效果间差异有统计学意义 (H=12．06，P0．05)；其中治疗 1组与治 疗2组、对照组治疗效果间差异均有统计学意义 (P0．05)。临床观察过程中，治疗 1组及治疗2组未出现 胃肠道、 肝肾功能改变等毒副作用，对照组有8例 出现椎体外系反应，其中3例出现头晕、5例 出现 胃肠道反应。结论 抑肝散 治疗小儿多发性抽动症疗效优于针刺疗法及西药氟哌啶醇，且无明显副作用，值得在临床推广应用。 【关键词】 抽搐性运动障碍；抑肝散；平肝解痉；健脾养血 【中图分类号】R748 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2010)07—2401—02 多发性抽动症又称 “Turreted综合 年龄、病程等一般资料问具有均衡性。治 钩藤 15g，当归10g，川芎6g，白术 10 征”(tourettepsyndrome，TS)，又称为抽 疗前患者均对治疗方法知情同意。 g，茯苓 30g，柴胡 10g，甘草 6g。加 动 一秽语综合征 ，现称为 “发声与多种 1．2 诊断标准 参照 1994年美国 《精神 减 ：痰湿重可加陈皮6g，半夏 6g；食欲 运动联合抽动障碍”，是一种多见于儿童 疾病诊断统计手册》第四版 (DSM—IV) 差可加砂仁 3g，焦三仙各 10g；抽动较 时期的慢性神经精神障碍性疾病，临床表 中的诊断标准 ： (1)具有多种运动性 重加全蝎 3g，僵蚕 10g，白附子 10g。 现呈多样化，以头面部动作为多，主要有 抽动及一种或多种发声性抽动，有时不一 水煎服，1剂／d，水煎 2次，煎液混合， 挤眉、弄眼，频繁眨眼等，部分可见喉中 定在同一时间出现，所指的抽动为突然 取汁200—300ml，分早晚温服。治疗 1 不 自主地发出怪声。以上症状可单一出 的、快速的、反复性的、非节律性、亥0板 个月为 1疗程，连续治疗 3个疗程。 现，也可兼夹出现，感 冒、精神紧张时加 的动作或发声；(2)抽动每天发作多次， 1．5．2 治疗 2组 针刺治疗：主穴 ：太冲、 重…。目前西医多采用多巴胺受体阻滞 通常为一阵阵发作 ，病情持续或间断发作 风池、风府、合谷、太溪、百会、四神聪。均 剂泰必利、氟哌定醇等治疗。但多巴胺受 已超过 1年，其无抽动间歇期，连续不超 采用平补平泻法。配穴 ：眨眼、皱眉配 印 体阻滞剂有明显的副作用，临床应用受到 过 3个月；(3)上述症状引起明显的不 堂、隐自、太阴用平补平泻法；噘嘴、口角抽 一 定限制，中医中药治疗本病有其特殊疗 安 ，显著地影响社交 、就业和其他重要领 动配地仓、大迎、颊车用平补平泻法；发声 效，且明显减少用药后的不 良反应。本院 域的活动；(4)发病于 18岁前；(5)上 者，加天突、廉泉和金津 、玉液点刺。隔 日 2004年5月—20O8年 6月应用抑肝散和 述症状不是直接由某些药物 (如兴奋剂) 一 次，每次留针30rain；不能配合者，可予 针刺疗法治疗此病，疗效满意，现报道如 或内科疾病 (如亨廷顿舞蹈病或病毒感 点刺，不必留针。15次 (1个月)为 1疗 下 。 染后脑炎)引起。 程，治疗 3个疗程。 1 资料与方法 1．3 纳入标准 (1)年龄在4～18岁； 1．5．3 对照组 口服氟哌啶醇 0．5mg／ 1．1 一般资料 选择 2003年 5月—_2008 (2)符合上述多发性抽动症诊断标准； d，