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尿道肉阜病人的护理 XXX 内容 一、概述 尿道肉阜是女性常见的尿道疾病，其主要表现为尿道口的良性息肉样肿物，又称尿道肉芽肿或血管性息肉。 尿道肉阜病因尚不完全清楚，从流行病学调查和研究发现可能与以下因素有关： 外阴部慢性炎症或慢性刺激； 雌激素水平严重降低； 局部 黏膜下静脉 曲张； 尿道黏膜脱垂外翻 二、护理评估 健康史 临床表现 心理和社会因素 一部分患者因长期感染造成尿道口疼痛，加之行走、活动、性交等时疼痛加重和出血，给患者及家属造成很大的心理压力和家庭负担，日常工作、生活会受到影响。 三、护理问题 四、护理目标 五、护理措施 六、最近新进展及护理科研 Company Logo 概述 1 护理评估 2 护理问题 3 护理目标 4 护理措施 5 最近新进展及护理科研 6 （一） 健康史 全身情况 其他病史 泌尿系统 （二） （三） 心理和社会因素 临床表现 尿道口疼痛 接触性出血 体格检查 健康史 全身情况：一般情况、年龄、营养状况、智力、认知和感知能力。 其他病史：既往史、生活习惯、个人卫生状况、性交、并发疾病和药物使用情况。 泌尿系统：尿道口周期的慢性炎症、会阴部局部刺激、尿道口疼痛情况及有无活动后或排尿加重。 1 尿道口疼痛：出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频或排尿分散。 2 接触性出血：接触、摩擦、损伤后易出血，性交后易发生出血，但很少发生大量出血。 3 体格检查：视诊尿道口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织，表面光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般直径为0.5~1.0cm，带蒂或基底部较宽，有的呈环祔围绕尿道口。 皮肤完整性受损 泌尿系感染 出血/疼痛 护理问题 焦虑 尿道口瘙痒、疼痛、出血 护理目标 保持会阴部皮肤完整或不发生感染 消除患者紧张/焦虑心理 Text 针对症状对症处理 积极治疗、预防感染 Text 去除病因彻底治疗 手术治疗 治疗配合 心理护理 一般护理 1、 一般护理 配合检查，明确诊断。 2、 心理护理 做好疾病知识的宣教，消除病人的紧张心理； 做好家属的思想工作，得到支持和配合。 3 、治疗配合 （1）去除局部刺激因素：排尿后用柔软、清洁吸水强的卫生纸进行清洁等。 （2）积极治疗炎症：保持外阴清洁； 感染者可用0.5%新霉素软膏等每日1~2次。 （3）无症状者：不需要治疗。 （4）会阴部瘙痒的处理：明显者局部清洁后外涂止痒剂，如氢化可的松霜； 有症状者可用雌激素软膏外用（临床报道易复发）。 （5）合并老年性阴道炎：可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10~20天，以后每 隔 1~2周1次直至完全治愈。 （6）合并感染者：可用1:5000高锰酸钾坐浴或局部清洁。 4、手术治疗 药物治疗效果不佳的患者、长期不愈者、有癌变迹象者，可用电灼、冷冻、激光或手术切除。 （1） 手术前完善各项检查，取得病人合作； （2） 手术前常规检查：沐浴、更衣、青霉素皮试、口服泻药； （3） 手术前局部准备：手术前控制局部感染，治愈后方可手术，手术前可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴3天，每晚一次； （4） 手术前心理护理，消除患者对手术的恐惧感； （5） 手术后按麻醉后护理及检测生命体征； （6） 保持会阴部伤口干燥、清洁，及时更换敷料并注意伤口周围情况； （7） 手术后留置尿管，留置尿管期间每月用0.2‰碘伏擦拭会阴及尿道口每日2次； （8） 手术后应关注病理组织检查结果，注意术后随诊及后期治疗； （9） 手术后常规应用抗生素，积极预防局部感染； （10）手术后应注意伤口出血、疼痛、感染，若出现上述情况可及时对症处理。 5、健康教育 阴道用药流程见图 洗手 淋浴 清洁外阴 阴道用药 清洁器具 盆浴 1、CO2 激光治疗 2、绿激光治疗 Company Log