心刺痛(慢性稳定性心绞痛)蒙医护理方案.docVIP

心刺痛（慢性稳定性心绞痛）蒙医护理方案 一、常见症候要点 1赫依性心刺痛：心前区游走性刺痛、气短、胸闷、头晕、失眠、乏力、面色青紫、脉象芤而时有歇止，舌红而苔薄白，尿清而泡沫多。 2呼英性心刺痛:心前区刺痛或沿左肩、上臂至手指处麻痛，多伴有头晕、颈僵。赫依盛者脉象芤而时有歇止，舌红而苔薄白，血盛者尿黄气味浓。脉象滑而数，舌红燥而苔薄黄。 二、常见症状及证候施护 （一）心前区刺痛 1密切观察刺痛部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱检测心率、心律、脉搏、血压变化。出现异常或刺痛加剧，汗出肢冷时立即汇报医师。 2发病时绝对卧床休息，必要时遵医嘱给予吸氧。 3遵医嘱穴位按摩疗法、艾炷 灸疗法、罨敷疗法。“赫依”盛者黑白际穴位，脊椎第七节穴位处，刺激穴位治疗。 4遵医嘱正确实施给药措施，缓解疼痛。 （二）胸闷、气短 1观察心率、血压、脉搏、呼吸频率、节律、面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。 2必要时遵医嘱给予吸氧，以利于心肌的供养，减轻胸闷、气短等症状。 3保持情绪稳定，避免精神刺激，应有专人陪伴或亲属陪伴，给予亲情支持。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4遵医嘱给予涂油按摩、伊勒朱努哈拉胡疗法、蒙药贴敷疗法等 （三）便秘 1腹部按摩：取适量黄油涂抹于操作者掌心揉搓至温热，在患者脐周围顺时针按摩，每次15-20分钟，每日2-3次；必要时遵医嘱蒙药灌肠。 养成规律的排便习惯，如厕时不可用力过度。 2遵医嘱予罨敷疗法：根据病情酌情使用砖块、盐、草坯、羊脂石、卵石等热敷于腹部。 3遵医嘱予贴敷疗法：根据病情需要，可选择回肠穴、盲肠穴、小肠上穴、腹胀穴、小肠下穴等穴位。 4遵医嘱予艾炷 灸疗法、策格疗法，从而改善腹胀便秘。 5晨起饮温水一杯约200-300ml，15分钟内分次频饮。 三、蒙医特色治疗护理 （一）药物治疗 1内服药（详见附录1） 特色技术（详见附录3） 1罨敷疗法（详见附录2） 2贴敷疗法（详见附录2） 3艾炷 灸疗法（详见附录2） 4穴位按摩疗法（详见附录2） 5策格疗法（详见附录2） 四、健康指导 （一）起居护理 1赫依型： 环境安静，空气新鲜、温湿度适宜。 避免劳累、饱餐、寒冷、便秘感染等诱发因素，戒烟限酒，保证睡眠等。 起居有常，疼痛发作时需卧床休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。 2呼英型: 环境安静舒适、避免身心劳累等。温湿度适宜。 病情较重时较重时卧床休息，密切观察病情，并做好护理记录。协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪激动。 （二）饮食护理 1赫依型 ：饮食特征：柔、重、温、腻、固。如：鲜奶、生、熟奶豆腐、奶皮子、马肉、绵羊骨、萝卜、桃、葡萄、西瓜、梨、大蒜、山鸡、羊骨头汤等。 忌：暴饮暴食、烟、酒、荞麦、浓茶、咖啡、苦、涩味及轻、糙、凉性食物； 2呼英型: 饮食特征：钝、寒，如新鲜牛羊肉、黄油、酸奶、谷物、黑豆、大米、苹果、香菇、茄子、芹菜等，并嘱多饮水。 忌：暴饮暴食、硬、锐热、酸、咸等刺激性的食物。如旧牛羊肉、动物内脏、芒果、烟、酒、奶油、动物油等。 （三）情志护理 1赫依型：心前区游走性刺痛、胸闷、气短、头晕、失眠、乏力、护士应经常与病人进行交流，了解患者情绪，针对性的给予心理支持。 2呼英型:心前区刺痛或沿左肩、上臂至手指处麻痛，多伴有头晕、颈僵。护士多与患者沟通，了解患者心理状态，及时疏导，消除患者恐惧、焦虑的情绪。 （四）蒙医时序护理 蒙医学将一年四季分为六时。 1.冬时节（农历10月16——12月15日）；气候寒冷，昼短夜长，应注意保暖。饮食过少，则导致正精不足，为此不惜饱食酸、甘、咸三味上品食物，将芝麻油或黄油涂于身上进行按摩，注意保暖。 2.下冬时节（农历12月16——下年2月15日）；气候益趋寒冷，做好生活起居。 3.春季时节（农历2月16日——4月15日）；阳光温煦。致使胃火衰退，宜食用苦、辛、涩三味下品食物，如陈燕麦，干燥地区之畜肉，并饮蜂蜜、开水、姜汤以及粗糙食品，后进行散步。用干毛巾搓檫身体，对巴达干型患者则能起巴达干之邪的作用。 4.孟夏时节（农历4月16——6月15日）；骄阳炎热，人之体力被夺。当此时，宜食轻而味甘、不食咸、辛、酸味食品，不宜爆晒太阳和强力劳作，衣着宜薄，居住清凉之室。 5.夏季时节（农历6月16日——8月15日）；此时多阴雨潮湿，体内赫依及水液之增多，阴霾之气和浊水，影响人体之胃火。赫依型患者宜食用甘、酸、咸味上品，以性轻而温之类为主要食物，居住温和之室。 6.秋季时节（农历8月16——10月15日）；由于夏季之凉，至秋季温热时人体受阳光暴晒。致使雨季蓄积的希拉，将于秋季发作。所以希拉型患者宜食甘、苦、涩味之品，穿着含冰片、檀香、射干等香气衣服，居住安静之室，并撒喷清