护理教学查房甲状腺7.30.pptVIP

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护理教学查房甲状腺7.30

体位 ★平卧位 ★头架或托盘 用物准备 ★小包、普大包、普小包、衣服包、小直角钳、小甲拉 ★电刀、吸引管、半管(T管)/负压球、套针、 电刀擦 关闭切口,更换干净纱布,递半管/负压球,7×17圆针4号线固定,递3/0可吸收线缝合颈阔肌及皮下组织,最后7×17角针缝合皮肤。 * 一般资料 喉返神经 背面观 诊断 131I扫描:温结节,囊性变时冷结节 B超:单个结节 ,实性或囊性,边界清晰 治疗 早期手术(患侧腺叶、甲状腺大部切除),术中冰冻切片检查 甲状腺腺瘤的围手术期护理配合 胸骨切迹上两横指 沿颈部皮肤横纹弧形切口 两侧达胸锁乳突肌前缘 ◆两块治疗巾揉成团状递给医生塞于病人颈部两侧。 ◆按“我、你、你、我”分别递治疗巾铺于切口周围。 牵开皮瓣,保护切口。(递两块纱布,递9×24三角针分别悬吊上下皮肤,欲充分暴露手术野) 良性 恶性 肿瘤局限于一侧腺体内行患侧腺体全切+对侧腺体次全切+峡部切除 肿瘤侵及两侧行双侧全切+峡部切除;不做常规预防性颈淋巴清扫 伴有血运转移的晚期滤泡状腺癌可在腺体全切的基础上加放射碘治疗 * * *

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