晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响.pdfVIP

· 2038 · · 论 著 · 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关 黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响 邵玉红 ，陈 肖，赵海岚 ，吴苗琴 【摘要】 目的 探讨晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性 (AMD)的年龄相关性白内 障患者视功能和生存质量的影响。方法 选取2009年7月—2013年 12月于浙江省人民医院治疗的杭州户籍年龄相关 性白内障患者710例为研究对象，其中患有年龄相关性白内障，眼部检查可清晰区分 AMD分期，2年内无任何眼部手 术患者为A组 (n=239)；患有年龄相关性白内障，眼部检查可清晰区分AMD分期，并行晶状体超声乳化联合人工晶 体植入术患者为B组 (n=163)；患有年龄相关性白内障，眼部检查无AMD，并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入 术患者为C组 (n=308)。分别于研究开始时 (B、C组为术前 1周)及随访2年后进行 logMAR、视功能 (VF)和生 存质量 (QOL)量表测评。结果 3组 logMAR，VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表 自理 能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值比较，差异均有统计学意义 (P0．001)，其中，B组 logMAR、VF 量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组 (P0．01)，C组 logMAR、VF量表各维度和 QOL量表各维度评 分提高值高于A组和B组 (P0．O1)。B组 AMD早中期患者 logMAR，VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立 体视觉和QOL量表 自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值均高于 AMD晚期患者，差异有统计学意义 (P0．001)。A组患者由AMD早中期进展为晚期6例，晚期进展率为3．0％ (6／200)；B组患者由AMD早中期进展 为晚期5例，晚期进展率为3．6％ (5／139)。两组晚期进展率比较 ，差异无统计学意义 (x0．001，P0．05)。C组 12例患者出现 AMD，其中早中期 10例 (3．2％)，晚期2例 (O．6％)。结论 晶状体超声乳化联合人工晶体植入术是 合并AMD的年龄相关性白内障患者长久提高视力、改善VF和QOL的有效手段，且 AMD早中期患者术后效果优于 AMD晚期患者，并未发现AMD晚期进展率提高。 【关键词】 白内障；黄斑病，年龄相关；超声乳化白内障吸除术；视功能；生活质量 【中图分类号】R776．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．17．013 邵玉红，陈肖，赵海岚，等．晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能 和生存质量的影响 [J]．中国全科医学 ，2015，18(17)：2038—2042．[WWW．chinagp．net] ShaoYH，ChenX，ZhaoHL，eta1．Influenceofphacoemulsificationonthevisualfunctionandlifequalityofpatients withcataractcomplicatedwithage—relatedmaculardegeneration [J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (17)：2038 — 2042． InfluenceofPhacoemulsificationontheVisualFunctionandLifeQualityofPatientsWithCataractComplicatedWith Age—relatedMacularDegeneration SHAOYu—hong，CHENXiao，ZHAOHal—lan，eta1．DepartmentofOphthalmology， ZhefiangProvincialPeopleSHospital，Hangzhou310000，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheinfluenceofphacoemulsificationonthevisualfunctionandlifequ~iuof patientswithage—relatedcataractcomplicatedwithage—relatedmaculra degeneration(AMD)．M