高危孕产妇评分标准最新版.docVIP

湖南省高危孕产妇评分标准 代码 异常情况 评分 代码 异常情况 评分 一般情况 1 年龄≤18岁或≥35岁 10 本次妊娠异常情况 31 骨盆异常（畸形、狭窄） 10 2 身高≤1.45米 10 32 胎位异常（臀先露、肩先露） 10 3 体重≤40公斤或≥80公斤 5 33 先兆早产＜34-36+6周 15 4 胸部脊柱畸形 15 34 先兆早产＜34周 20 5 智力低下 10 35 多胎妊娠 10 异常产史 6 自然流产≥2次 5 36 胎盘早剥 20 7 人工流产≥2次 5 37 胎盘早破 10 8 异位妊娠 5 38 胎儿先天畸形 10 9 早产史≥2次 5 39 死胎 10 10 围产儿死亡史1次 5 40 妊娠期高血压、 轻度子痫前期、 重度子痫前期、子痫 5 10 20 11 死胎、死产史≥2次 10 12 先天异常儿史 10 13 难产史 10 14 巨大儿分娩史 5 41 前置胎盘 20 15 产后出血史 10 42 妊娠期肝内胆汁淤积症 10 16 疤痕子宫 10 43 胎儿窘迫 10 17 重度子痫前期、子痫史 10 44 盆腔肿瘤 10 严重内科合并史 18 妊娠合并贫血 轻中度（≥60、＜100g/L） 重度（＜60g/L） 5 10 45 羊水过多 羊水过少 10 20 46 估计巨大儿或FGR 10 19 活动性肺结核 15 47 过期妊娠 10 20 妊娠合并心脏病 心脏病心功能Ⅰ –Ⅱ级 心脏病心功能Ⅲ –Ⅳ级 15 20 48 母儿ABO血型不合 10 49 母儿RH血型不合 20 致畸因素 50 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 21 糖尿病 15 51 妊娠早期接触可疑至畸药物、放射线等物理化学因素及病毒感染等 5 24 乙肝病毒携带者 10 25 活动性病毒性肝炎 15 26 甲状腺功能亢进或低下 15 52 酗酒、吸烟≥20支/日 5 27 高血压 15 社会因素 53 家庭贫困或家庭中受歧视 5 28 肾脏疾病 15 54 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 5 性病 29 淋病或梅毒或尖锐湿疣 10 55 丈夫长期不在家 5 30 艾滋病或沙眼衣原体感染 10 56 居住地到卫生院需要一小时以上 5 注：同时占上表两项以上者，其分数累加，其分数累加，分级，轻：5分；中：10分-15分；重≥20分。转诊原则：一般卫生院不接受高危妊娠，中心卫生院10分及以下。15分以上至县级及以上医疗机构 头位评分法 评分 骨盆大小 胎儿体重 胎头位置 产力 6 ＞正常 5 正常 4 临界狭窄 2500±250 3 轻度狭窄 3000±250 枕前位 强 2 中度狭窄 3500±250 枕横位 中 1 重度狭窄 4000±250 枕后位 弱 0 高直前位 0 额前位 注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先 ，额后位等严重胎头位置再 一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。 骨盆狭窄评分标准 骨盆大小 （cm） 骶耻外径 （cm） 对角径 （cm） 坐骨结节间径 （cm） 出口横径+后矢状径（cm） 出品前后径 （cm） 评分 ＞正常 ＞19.5 ＞13.5 ＞9.0 ＞19 ＞12.0 6 正常 18.5-19.5 12.5-13.5 8.5-9.0 15.5-19.0 11.0-12.0 5 临界狭窄 18.0 11.5 7.5 15.0 10.5 4 轻度狭窄 17.5 11.0 7.0 14.0 10.0 3 中度狭窄 17.0 10.5 6.56.5 13.5 9.5 2 重度狭窄 ＜16.5 ≤10.0 ＜6.0 ＜12.0 9.0 1 注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。 简易胎龄评估法 胎儿身体特征 评分 0分 1分 2分 3分 4分 足底纹理 无 前半部红痕不明显 红痕＞前半部，褶痕＞前三分之一 褶痕＞前三分之一 明显深的褶痕＞前三分之一 乳头形状 难认，无乳晕 明显可见乳晕淡平φ＜0.75cm 乳晕呈点状边缘不突起φ＜0.75cm 乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm 乳晕呈点状边缘突起φ＜0.75cm 指甲 难认 未达指尖 已达指尖 超过指尖 超过指尖 皮肤组织 很薄、胶冻状 薄而光滑 光滑、中等厚皮疹或表皮突起 稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明