次氯酸钠与MTAD联合冲洗根管去除玷污层.pdfVIP

国际口腔医学杂志第39卷2期2012年3月 www．gikqyxzz．an 次氯酸钠与MTAD联合冲洗根管去除玷污层 张然 (天津市 口腔医院牙体牙髓病科 天津 300041) 摘【要】MTAD是一种新的根管冲洗剂，是由多西环素、枸橼酸和清洁剂等构成的混合物，次氯酸钠和 MTAD 二者联合应用对去除根管壁玷污层具有重要的作用。本文就次氯酸钠联合 MTAD行根管冲洗去除玷污层的研究 进展作一综述。 关【键词】根管冲洗剂；MTAD； 玷污层 【中图分类号】R781．33 文【献标志码】A [doi] 10．3969／j．issn．1673—5749．2012．02．020 AdvancesonNaCIO andMTAD removingthesmearlayerasrootcanalirrigation ZhangRna．(Dept．of ConservativeDentistryandEndodontics，TianjinStomatologicalHospital,Tianjin300041，China) [Abstract] MTAD isanew kindofrootcanalirrigation，which isthemixtureoftetracyclineisomer，anacid nad detergent．NaC10 andMTAD havena importanteffectOilremoving smearlayer．Thispaperreviewed thepm— cesson theaspectsofNaC10 andMTAD used as rootcna al irrigationwhich couldremovesmearlayer． K【eywords】 rootcnaal irrigatiom MTAD； smera layer MTAD(mixtureoftetracyclineisomer，an acid 则认为，根管壁玷污层会降低根管充填糊剂对管 anddetergent)是一种新型的根管冲洗液，由多西 壁的适应性和渗透性，影响充填材料的封闭性， 环素 (强力霉素)、枸橼酸和清洁剂 (聚山梨醇酯一 妨碍抗菌物杀灭牙本质小管内的细菌，同时玷污 80)组成 的混合物 ，可有效地清除根管壁的玷 层 自身也可能被感染，故而主张在治疗过程中去 污层，能够维持牙本质小管的良好形态，具有稳 除玷污层。根管治疗中去除玷污层，可以使根管 定的抗菌作用，细胞毒性小，不影响牙本质的物 系统更加清洁，牙本质小管开 口更加明显。进而 理性能等。本文就次氯酸钠与 MTAD联合冲洗根 也可以改善根管壁牙本质与充填材料间界面的性 管去除玷污层的研究进展作一综述。 能，使根管充填糊剂能更好地渗入牙本质小管， 提高根尖封闭效果，减少根尖的微渗漏网。 1 玷污层 去除玷污层的方法有超声冲洗法、激光法、 现有的根管预备法会产生大量的碎屑，并在 化学冲洗剂等，临床上主要使用化学冲洗剂。 根管壁表面形成玷污层[1-2]。根管壁玷污层由有机 2 化学冲洗剂 成分和无机成分组成：有机成分包括一些凝结变 性的蛋 白质、完全或还未完全坏死的牙髓组织、 2．1 次氯酸钠 成牙本质细胞、血细胞、唾液和微生物等，无机 2．1．1 抑菌机制 次氯酸钠溶于水后形成次氯酸 成分主要是牙本质中的一些矿物质圈。根管壁玷 和氢氧化钠，次氯酸是强氧化剂，它能不可逆转 污层可分为在根管壁表面 1～2 m 的浅表层和深 地氧化细菌所需