正畸-正颌病例分析.pdfVIP

·130 国际口腔医学杂志 第41卷2期2014年 3月 WWW．gJkqyxzz．ca 根据患者的临床资料可以诊断为第一鳃弓综合征，错胎畸形。治疗方案如下。 第一、二鳃弓综合征是胚胎期间第一、二鳃弓和其间的第一鳃裂和颞骨始基先天性发育异常所引起的 一 组畸形，可以影响上下颌骨、口裂、咀嚼肌、外耳及中耳。临床表现为：1)大口畸形；2)耳畸形 (无 耳或小耳 、耳屏缺失、附耳、耳前窦道或瘘管)；3)颌骨畸形 (单侧下颌骨升支短小，有时也影响下颌 骨体)；4)患侧咀嚼肌和腭肌发育不全。本例患者主要是大口畸形 ，右侧下颌升支短小，但是没有明显 的耳畸形。 该患者拟采用正畸一正颌联合治疗：1)术前拔除A3、B4、C4、D4，固定正畸治疗去代偿恢复牙齿正常 轴倾度，解除上下牙列拥挤，排齐整平上下牙列，协调上下牙 弓宽度，转外科行正颌手术；2)手术可采用 自体骨移植或者假体材料植入恢复右侧下颌骨的长度及形态，也可利用牵张成骨技术恢复下颌骨形态，下 颌行矢状劈开截骨术旋转下颌骨 ，改正下颌偏斜，必要时加颏成型术恢复颏部对称性 ；上颌方面，拟行 LeFortI型截骨术改正上颌殆平面右高左低的问题；3)术后行正畸治疗，精细调整咬合，积极保持。 观点 2 罗恩 [口腔疾病研究国