氟西汀与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析.pdfVIP

维普资讯 · 1327 · · 论著 · 氟西汀与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越 与躁狂的Meta分析 童振华，王佩蓉，金卫东，马永春，陈 炯，陈正昕，王鹤秋 【摘要】 目的 分析氟西汀与三环类抗抑郁药物 (TCA，包括马普提林)治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与 躁狂的差异。方法 应用循证医学的Meta分析，采用Peto固定效应模型 (fixedeffectsmodel，FEM)法对符合标准的 35项对照研究文献进行评价。结果 氟西汀与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越 间差别有显著性意义 (P 0、05)；焦 虑、躁狂发作间差别无显著性意义 (P0．05)。结论 在治疗抑郁症中，氟西汀比TCA更可引发失眠、激越，应特 别加 以关注。 【关键词】 氟西汀；抑郁药物，三环；循证医学 【中图分类号】R749、42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572(2007J16—1327—03 Meta—analysisofDifferencesonIncidenceofInsomnia，Anxiety，IrritabilityandM aniaInducedbyFluoxetineandTri- cyclicAntidepressants(TCA) TONGZhen—hua，WANGPei—rong，fiNWei—dong，etal、TongdeHospitalofZhefiang Province，MentalHealthCenter，Zhejiang310012，China A【bstract】 Objective Tocomparethedifferencesofinsomnia，anxiety，irritability，andmanicepisodeinducedby fluoxetineandtricyclicantidepressants(TCA)、Methods The35standradcontrolstudyrecordswerenaalyzedbyfixedeffects mode1．meta—naalysisofevidence—basedmedicine(EBM)、Results Significantdiffefencesonincidenceofinsomniaandir- ritabilitvwerefound (P 0、05)，butnodifferenceonincidenceofanxietyandmnaicepisodeinducedbyfluoxetineandTCA wasfound (P 0．05)．ConclusionFluoxetineismoreliabletoinduceinsomnia，irritabili哆thna TCAduringthetreatmentfor depression，andthisshouldbegiveenoughattention、 K【eyword】 Fluoxetine；Antidepressiveagents，tricyclic；Evidence—basesdmedicine 随着选择性5一羟色胺摄取抑制剂 (SSRI)应用的增加， 症的对照比较研究；(2)治疗时间4周以上；(3)论文中有 人们也越来越关注其不良反应，但 SSRI比三环类抗抑郁药物 副作用以及出现躁狂发作的描述； (4)论文 中有至少失眠、 (TCA)在副作用以及安全性和耐受性方面具有优势，以往对 焦虑、激越 、或躁狂发作的任何一种现象的具体例数或百分 这两类药物的躯体方面的不 良反应关注较多”，但是我们没 数。 有关注在精神方面的不 良反应，无论是新型抗抑郁药物还是传 1．2 文献一般情况 在 《中国医院数字图书馆》中总共检索 统的抗抑郁药物，在治疗抑郁症的过程中都会出现各种各样的