微波加频谱治疗周围性面神经麻痹.docVIP

微波加频谱治疗周围性面神经麻痹摘　要 目的：现察微波加频谱综合治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法：64例周围性面神经麻痹病人随机分为两组，现察组40例(微波加频谱治疗)，对照组24例(微波治疗)，均每天治疗1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。结果：两组疗效有显著差异(p＜0.05)，A组疗效优于B组。结论：微波加频谱照射能产生叠加物理因素作用于机体组织。治疗周围性面神经麻痹疗效显著。 关键词 周围性面神经麻痹 微波治疗 频谱治疗 周围性面神经麻痹是临床常见病、多发病，又称“周围性面瘫”，发生于任何年龄。其主要特点是突发起病，一侧面部口眼歪斜、闭目露睛、流泪、鼓气漏风，不能做抬额、皱眉等动作。额纹及鼻唇沟变浅或消失，从而影响面部美容，给患者带来很大痛苦。目前对该病的治疗方法很多，其中物理治疗法更是在综合治疗中有其重要作用。我院采用微波加频谱治疗周围性面瘫，取得良好疗效。现总结如下。 1 临床资料 根据《现代神经病学诊疗分册》对周围性面神经麻痹诊断标准将2006年1月～2007年11月诊断为周围性面神经麻痹患者64例按随机数字表分为两组。全部患者神清语明，单侧发病。观察组40例，其中男22例，女18例；年龄最大80岁，最小20岁，平均36岁3病程最长15天，最短1天。对照组24例，其中男13例，女11例；年龄最大79岁，最小21岁，平均35岁3病程最长14天，最短1天。两组患者年龄、性别、病程比较无显著性差异(P＞0.05)。 2 治疗方法 2．1 观察组 微波加频谱治疗。采用国产奥克微OKW-I型微波治疗机，频率为2450MHz，波长12.24cm，治疗输出功率为40w，分段可调，圆形辐射2S中心垂直照射患者耳侧前面神经区，距皮肤1～3cm,感觉温热舒适为宜。每次20分钟，在微波治疗后加频谱照射，采用国产WS-101D型频谱多功能治疗仪，辐射器直接照射患者耳前及面颊处，距皮肤20～40cm，感觉温热舒适为宜。每次20分钟。微波加频谱每次治疗时间总共为40分钟，每天1次，10次为1个疗程，疗程间休息1～2天，共治疗2个疗程。 2．2 对照组 仅用微波治疗，方法及疗程同观察组。在治疗过程中医务人员均耐心向两组患者解说该病的发生和发展过程，注意事项，解除患者因疾病导致的焦虑和心理障碍。使之积极地配合治疗。 3 疗效评定 3．1 周围性面神经麻痹分级标准　I级为正常(100分，Ⅱ级为轻度功能障碍(75分以上，未满100分)。Ⅲ级为中度功能障碍(50分以上，未满75分)。Ⅳ级为较严重功能障碍(25分以上，未满50分)，v级为严重功能障碍(25分以下，未到0分)，Ⅵ级为完全麻痹(0分)。 3．2 疗效评定标准　痊愈：达I级。双侧额纹、鼻唇沟恢复对称。皱眉与闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，谈笑时无口角歪斜，面部表情正常，评分满分；显效：达Ⅱ级。双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实。皱眉略显无力，颧肌肌力约为徒手肌力Ⅳ级，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角略不对称，评分在75分以上；好转：由Ⅳ级～Ⅵ级经治疗后改善为Ⅲ级，评分75分～50分；无效：经3个月治疗后仍停留在Ⅳ级以上。评分在50分以下。 3．4 统计学方法 使用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计数资料用x2检验。 4 结果 两组患者治疗效果比较见表1。由表1可见，观察组治疗效果高于对照组。 　 5 讨论 5．1 周围性面神经麻痹病因 祖国医学认为，周围性面神经麻痹多由机体气血不足，脉络空虚，外邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经气失于正常布散，气血痹阻，经筋失养，筋肉纵缓不收而发。 现代医学认为，周围性面神经麻痹急性期是由于乳突孔内面神经非化脓性炎症引起，局部营养的血管发生痉挛导致该神经缺血、水肿，水肿进一步加重神经受压变性和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致本病。 3．2 微波作用原理 微波可调整血管的舒缩活动和毛细血管的通透性，增加血运，使组织的营养和供氧得到加强；控制炎症发生和发展，加速消除诱发炎症的有害物质和代谢产物，促进经脉疏利，起到抗炎和促进炎症吸收的作用。 3．3 频谱作用原理 频谱可引起组织温度升高，血管扩张，促进局部渗出物的吸收。对局部血管有解痉、扩张作用。能迅速改善缺血状况，迅速消肿。从而有效改善神经营养状况，吸收消除局部坏死组织。 3．4 微波加频谱的联合效应 微波加频谱照射能产生叠加物理因素作用于机体组织，扩张血管，促进血液循环，改善血液流变学增加细胞的吞噬功能，加速炎症产物的排泄，促进组织再生和修复，改善神经系统功能，提高机体免疫能力的作用。 4 小结 微波