治疗性角膜接触镜对Tono-pen眼压计测量角膜病变患者眼压的影响.pdfVIP

第 35卷 第 1期 中山大学学报 (医学科学版) Vol_35 No．1 2014年 1月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 2014 治疗性角膜接触镜对Tono—pen眼压计测量角膜病变 患者眼压的影响 王忠浩，梁轩伟，曾阳发，杨 晓，蔡小于，刘 杏 (中山大学中山眼科中心 ／／眼科学国家重点实验室，广东广州510060) 摘 要：【目的】比较配戴治疗性角膜接触镜(TCL)前后Tono—pen眼压计测量角膜病变患者眼压测量的差异，分析治 疗性角膜接触对Tono—pen眼压计测量值的影响。方【法】连续纳入2012年4月至2012年 1O月我院就诊的33例(33眼)角 膜病变患者 ，包括大泡性角膜病变 11眼、眼化学伤 8眼、单疱病毒性角膜炎 5眼、继发性青光眼4眼、前部角膜营养不 良2 眼、穿透性角膜移植术后2眼、复发性胬肉1眼。应用Tono—pen眼压计测量患者未配戴TCL和配戴TCL两种状态下的眼压， 每种测量方式各重复测 2次。用组内相关系数ICC计算每一种测量方法的重复性，计算重复测量间差异的95％可信限；配对 t检验比较两种眼压测量方法的差异，计算差异的可信限95％LoA，并绘制Bland—Ahman散点图。结【果】Tono—pen眼压计直 接重复测量的ICC为0．986，两次测量的平均差值为(0．42+1．98)mmHg，95％可信限为一4．30—3．46mmHg，其中90．9％的测量 差值 ≤3mmHg；配戴治疗性角膜接触镜后重复测量的ICC为 0．983，两次测量的平均差值为(0．12±2．19)mmHg，95％可信限 为一4．46 4．22mmHg，90．9％的测量差值≤3mmHg。配戴治疗性角膜接触镜后Tono—pen眼压测量值平均减小(0．68-4-3．39) mmHg，差异无统计学意义(P=O．257)，两种测量结果的一致性系数ICC为O．959，差值的95％可信限为一7．32—5．96mmHg，其 中70％测量的差值≤3mmHg；在平均眼压21mmHg的患者中，82．4％的测量差值 ≤3mmHg，在平均眼压≥21mmHg的患者 中，56．3％的测量差值≤3mmHg。 【结论】Tono—pen眼压计测量角膜病变患者的眼压有较好的重复性，配戴治疗性角膜接触 镜对测量的重复性和总体的测量均值无影响。但配戴角膜接触镜前后眼压测量值存在一定程度的差异，高眼压者 比正常眼 压者的差异大 。临床应用时应对测量结果进行客观的评价。 关键词：眼压 ；Tono—pen眼压计；治疗性角膜接触镜；角膜病变 中图分类号 ：R775．2 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2014)01—0100—05 IntraocularPressureMeasuredbyTono-penTonometerinCornealAbnormalitieswithand withoutTherapeuticContactLens WANGZhong-hao，LIANGXuan—wei，ZENGYang—fa，YANGXiao，CAIXiao—yu，LIUXing (StateKeyLaboratoryofOphthalmology／／ZhongshanOphthalmicCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou510060，China) Abstract：O【bjective】Toeomp~etheintraocularpressuremeasuredbyTono—pentonometerincornealabnormalitieswithand withouttherapeuticcontactlens(TCL)．M【ethods】33patients(33eyes)ofcornealabnormalitieswereconsecutivelyenrolledfrom ApriltoOctober2012inourhospital，includingbullouskeratopathy(1ley