肠系膜下动脉低位结扎及根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的临床意义.pdf

· 临床研究 · 2011年1月第8卷第1期 肠系膜下动脉低位结扎及根部淋巴结廓清 对直肠癌根治术的临床意义 李伟文 (广东省江 门市中心医院普通外科 ，广东江 门 529000) 摘【要]目的：探讨肠系膜下动脉 (IMA)低位结扎及根部淋 巴结廓清对直肠癌根治术的临床意义。方法：对我院2002年 6月～2010年6月收治 的124例直肠癌患者进行回顾性分析。124例患者根据患病情况随机分为对照组 (60例)和观 察组 (64例)。观察组采用 IMA低位结扎及根部淋巴结廓清 ；对照组采用 IMA高位结扎术及根部淋 巴结廓清 ，治疗 后 3年随访 93例 ，5年后随访 110例 ，比较两组 IMA根部淋 巴结转移率 、直肠癌复发率 、3年生存率和 5年生存率 、 并发症发生率 ，并进行统计分析 。结果 ：对照组 的淋巴转移率 、复发率均明显高于观察组 ，两组 比较 ，差异有统计学 意义 (PO．05)；观察组的生存率明显高于对照组 ，两组 比较 ，差异有统计学意义 (PO．05)；两组并发症 比较 ，差异无 统计学意义 (PO．05)。结论 ：IMA低位结扎及根部淋 巴结廓清对直肠癌的治疗效果优于 IMA高位结扎及根部淋 巴 结廓清，值得推广应用 。 关【键词】肠系膜 下动脉 ；低位结扎 ；高位结扎 ；直肠癌根 治术 [中图分类号]R735。37 [文献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2011)01(a)一042—02 Clinicalsignificanceoflow ligation ofinferiormesentericarteryand lymph nodesdissectiononradicalresectionforrectalcancer LIWeiwen (DepartmentofGeneralSurgery，theCentralHospitalofJiangmenCity，Jiangmen 529000，China) [Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalsignificanceoflowligationofinferiormesentericartery0MA1andlymphnodes dissectionon radicalresection forrectalcancer．M ethods：124patientswhowerediagnosedrectalcancerinourhospital fromJune2002toJune2010wererandomlydividedintocontrolgroup (60cases)andobservationgroup (64cases)．The observation rgoupwastreatedwithlow ligation ofIMA andlymph nodesdissection，thecontrolgroupwascuredbyhigh ligationofIMA andlymphnodesdissection．After3yearsand5years，wefollowedupon93casesand 110cases．TheI- MA lymph nodesmetastasis，cancerrelapserate，3-yearsurvivalrateand 5一yearsurvivalrate，complication ratewere comparedandanalyzed．Results：Thecontrolrgoup oflymph nodemetastasis，recurrenceratesweresignificantlyhigher thanthoseoftheobservationrgoup，thereweresignificantdifferences (P0．O5)：theobservationgroupwassignificantlyhigher