胃癌中医辨证准确度分析.pdf

34 6 第 卷第 期 云南中医学院学报 Vol． 34 No． 6 20 11 12 年 月 Journal of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine 12 ． 20 11  胃癌中医辨证准确度分析* ， ， ， ， ， 施 俊 秦志丰 李勇进 陆 烨 张 璇 ， ， ， ， 王晓伟 叶 敏 矫健鹏 裴 蓓 魏品康 ( ， 200003) 上海长征医院 上海 ［ ］ : ， 。 : ， 3 摘 要 目的 在统一辨证标准下 分析胃癌中医辨证的准确度 方法 参照同一标准 术前一天 名主 184 ， ， 2 ， 治医师同时分别对 例胃癌患者进行辨证 互不干扰 至少 名主治医师共同结论为最终证型 运用卡方检 3 。 :184 3 45 (24. 46% )，2 验分析 名主治医师辨证准确度 结果 例患者 名主治医师辨证结论相同的 例 名相同的 108 (58. 70% )， 31 (16. 85% )。3 ，P = 0. 0002 。 例 完全不同的 例 名主治医师辨证结论存在统计学差异 三者准 60. 33% ，65. 76% ，64. 13% ， ，P = 0. 5397 。 : ， 确率分别为 无统计学差异 结论 在统一辨证标准情况下 胃癌中医 辨证仍存在主观差异。 ［ ］ ; ; 关键词 辨证 胃癌 准确度 中图分类号:R2 － 03 文献标志码:A 文章编号:1000—2723 (2011)06—0051—02 ， 2 ， ， 1 ， 辨证论治是中医诊疗的核心 而证型的确立是 主症 项 舌脉象基本符合 或者主症 项 次症 ， 2 ， 。 : 由医者在个人四诊合参的基础上 根据自身临床经 项 舌脉象基本符合即可 具体分型标准如下 。 : ; 验主观判断而来的 虽然近年来国家制定发布了多 ①肝胃不和型 主症为胃脘胀痛或窜及两胁 嗳气 种疾病的中医诊疗规范， 频繁; ， ; ; 但是在实际操作中辨证仍 嘈杂泛酸 次症为呃逆呕吐 口苦口干 大 。 。