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浅议医院大型医疗设备财务经济评价及管理摘要：在医院现代化管理的要求下，加强医院大型医疗设备的管理是提高医院经济效益、社会效益和社会公益性的必要条件和重要条件。为避免不必要的损失和浪费，医院应加强对医院大型医疗设备的经济估评，对设备投资进行风险估评和不确定性等方面的考量，同时在设备购置完毕后，加强设备管理，提高医疗设备的使用效率和经济效益，从而提高医院的经济效益和医疗质量。 关键词：医疗设备 经济评估 管理要点 大型医疗设备的引进可以在一定程度上提高医院的医疗服务质量和水平，从而增强医院的市场竞争力和经济效益。但是目前，医院医疗设备的购置出现盲目性和无计划性，不仅削弱了医院经济效益和市场竞争力，也造成了医院资源和财务的不必要的浪费。同时医院大型医疗设备又具有资金数目大，使用周期长，维护成本高的特点，所以对医院大型医疗设备的经济评估和管理更是尤其重要了。 一、目前医院大型医疗设备财务评估和管理存在的主要问题 （一）设备购置缺乏综合评估和科学考量 目前，在医院医疗设备购置决策上面缺乏可行性研究和经济回报预估。医院在提高自身市场竞争力方面存在几大误区：过分注重医院规模盲目扩大，过分关注医疗设备的先进程度和医疗设备的数量。而忽视了医疗设备的实用性分析和经济回报预估，从而导致了现在医院医疗设备，尤其是大型医疗设备出现高投资低回报，实用性差和使用效率低的问题。 （二）对于医疗设备存在重投资轻管理的现象 长期以来，医院相关领导对于医疗设备，尤其是大型医疗设备在管理思想存在极大的误区，在管理方式上存在累积的弊端。医院在购置医疗设备时大多只注重设备的先进性，并没有进行可行性研究。在设备购置后，出现相关技术人员不到位，设备维护管理不及时，设备责任管理不分明的问题，继而导致设备使用效率低，损坏程度高的问题出现，大大降低了设备的经济效益，严重削弱了医院经济利益。 二、医院大型医疗设备财务经济评估主要内容和注意事项 大致来讲医院大型医疗设备的财务经济评估主要包含两方面的内容：设备购置经济效益评估和设备运行效益评估。 （一）医院大型医疗设备购置经济效益评估的主要内容 1、医院大型医疗设备的现状分析和需求预估； 2、大型医疗设备报价表和医院财务预算及财务现状分析 3、预定医疗设备的技术指标和医院技术现状分析 4、申购医疗设备引起的配套设施、场地及培训潜行投资分析 5、申购医疗设备的使用效率分析及经济效益预估 （二）医院设备运行效益评估体系 1、医疗设备社会效益评估指标 医院首先作为国家公益性单位，首要的是关注医院的社会效益和社会医疗服务质量和水平，以及社会医疗服务覆盖面。在提高医疗水平，服务质量和医疗覆盖率的前提下实现经济效益和社会效益的最大化。医疗设备社会效益评价指标主要反映在该设备在一定时期内为治疗、检查等方面实现的数量，实际达到的治疗水平以及有无负面影响等方面。在实际操作中可按照一定时期内医院相关病例数及康复出院率作为考量指标。 2、医疗设备经济效益评估指标 医疗设备经济效益主要反映在实际运行中设备累计回报额等方面。设备累计回报额计算公式：设备净年收入+设备累计折旧费。在判断医疗设备经济效益时主要考量设备累计回报额和设备投资成本。在越短的时间内，设备累计回报额减去设备投资成本余额越大，说明设备经济效益越高。一般来讲，设备能够在折旧期限内回收设备成本代表设备经济效益是不错的状态。 3、综合运用多种财务评价方法，提升医疗设备财务评价水 医疗设备的财务评价可综合采用成本-收益分析法、比率分析法、因素分析法、差额分析法、趋势分析法进行分析。在比较各分析法优缺点的前提下，结合医院医疗设备的购置计划和技术现状，构建一套相对完整合理的财务评价指标体系。该指标体系主要包括经济效益指标、使用比率指标、更新比率、病人综合评价指标、实际水平指标等方面，同时分析方法上可采用单项指标分析法与整体指标体系分析法相结合的方法，以强化医疗设备财务评价的合理性和科学性，从而在激烈的市场竞争中始终处于领先地位。 三、医院大型医疗设备管理要点 （一）建立健全大型医疗设备管理组织机构及权责界定体系 1、医院设备管理机构是以主管设备的院长为首，以药械科为主体，包括财务科及各使用科室在内的设备管理体系。药械科结合医院的实际情况，实施医院的设备管理。 2、医院设备归口管理部门为药械科。设备的使用、日常保养、现场管理为各使用科室。 3、财务科、档案室、信息中心配合设备科搞好设备管理工作。 （二）建立健全设备的维护保养管理体系 1、设备维护保养实行日常维护措施与计划检修结合，专业管理与监督审查管理相结合。 2、设备的维修保养应按照设备维修保养计划并参照设备维修手册进行。 3、设备