经络导平脉部电刺激治疗脑偏瘫60例临床探析.docVIP

经络导平脉部电刺激治疗脑偏瘫60例临床探析摘要 脑偏瘫是我国发病率和致残率极高的疾病之一。临床上采用经络导平脉部电刺激，可直接作用于偏瘫患者的经络穴位，以患者最大耐受量进行有效的治疗，并通过患者身体感觉神经启动牵引反射，引起相应的拮抗肌收缩运动，通过交互抑制，反射性缓解痉挛肌的张力，而有助于偏瘫肢体的促通作用。同时，采用此脉冲电流刺激又可根据病人体内各经穴导电量不平衡的实际情况，对各经穴分别调整，以补偿性平衡电流进行激导，促使机体内病理经络的导电量，由不平衡向平衡转化；通过穴位电流的刺激作用，以达到活血化瘀，康复萎缩肌肉，增强肌力的目的，从而使脑偏瘫患者达到有效地痊愈和好转。 关键词 脑偏瘫 康复治疗 电刺激治疗 经络导平仪治疗 随着社会的发展，人民生活水平的提高，以及人中特征的改变，脑血管意外发病率也随之上升。我国是脑血管意外发病率非常高的国家之一，其病后的致残率也相当高。据有关部门的不完全统计，在众多的脑血管意外后的幸存者中，其中90%以上留有后遗症（偏瘫），对于某些患者来说由于急性期过后，忽视了早期及较长时间的功能训练，而致永久性的残疾。因此，康复医疗在其治疗的过程中，则扮演着愈来愈重要的角色。我科自2000年以来采用经络导平脉冲电刺激疗法治疗60例，病情程度不同的偏瘫患者取得了满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在60例患者中，均为近几年来因脑溢血、脑血栓、脑梗塞所致的偏瘫病人，患者均为男性。其年龄在56~72之间，病程1~5年不等，1年以上15病，2年以上26例，3年以上18例，4年以上3例；左侧偏瘫38例，右侧偏瘫22例。 1.2 治疗方法 治疗仪器采用南京产ZDZ-3型经络导平仪，其频率为2.5Hｚ、10Hｚ（可调），超高压输出可过3000V~3500V，治疗波形为单向脉冲方波电刺激，直接作用人体的经络穴位，以患者的最大耐受量理行有效的治疗。其治疗原理是根据中医针灸理论进行选穴。临床中我们采用一组主穴与几组配穴联合治疗，具体取穴为上肢取双风池（），大椎（）各20分钟，患侧肩穴（±）、曲池（±）、合谷（±）。下肢取双风池市（±）、命门（±）。患侧殷门（±）、委中（±）、承山（±）或取双肾俞（±）患侧环跳（±）、足三里（±）、解溪（±）治疗中可根据临床上所遇到的不同病情，不同的病程及疗效状况酌以加减相关穴位，调整平衡，以达到治疗目的。 具体治疗方法为用湿棉球代替针刺，进行静态点穴脉冲电治疗。导平的联接线按左上肢黄、右上肢红、左下肢蓝、右下肢黑为原则将导线的插头按极性相互配置分别插入输出孔内。根据患者的病情轻重及病程长短，可选用先慢后快的（频率）治疗原则，即2.5Hｚ20分钟，10Hｚ20分钟，治疗强度档位一般在瘫Ⅰ~瘫Ⅲ即可，治疗时随时调整平衡。1日1次，每次30~40分钟。每10~20次为1个疗程，可连续治疗3~4疗程，休息1周，再根据病情变化调整治疗处方继续治疗。 在治疗过程中，由于此类的病人多伴有不同程度的心理障碍，常表现为情绪不稳定，易激怒，脾气暴躁等。我们则在治疗的同时，采用轻松、欢快、流畅、抒情的轻音乐来调节情绪以辅助治疗。 2 治疗结果 病人一般经过3~4疗程治疗后，可达到情绪稳定，心情舒畅，患侧肢体肌力明显增强，肌痉挛肌拮抗症状缓解、消失，步态平衡，肌萎缩消失。部分病人可有抗阻力的自主运动。其疗效标准为：显效：患侧肢体肌力明显增强，达Ⅲ+~Ⅳ肌痉挛（拮抗）症状消失，无肌萎缩，可抗阻力运动。有部分肢体自主运动；有效：患侧肌力增强，肌痉挛（拮抗）症状部分缓解，肌萎缩基本改善，抗阻力运动较弱，无肢体自主运动；无效：治疗后所有症状无明显改善。 治疗60例患者中，显效34例，病程1年以上22例，2年以上8例，3年以上4例，占总数56.67%；有效23例，病程1年以上13例，2年以上7例，3年以上2例，4年以上1例，占数38.33%；无效3例，2年以上2例，3年以上1例，占5%。 3 讨 论 脑偏瘫主要是因脑出血或脑梗塞的后遗症所致，脑出血、脑梗塞是性质完全不同的两种疾病。而所造成的后果偏瘫则是相同的，从中医角度来说，两者都是由于“瘀血”造成的气血阏阻，经络阻塞不通。脑出血是溢于脉外的瘀血，脑梗塞是血瘀脉风的瘀血。瘀血要化，经络阻塞要通，因此，在治疗原则上都应“活血化瘀，通经活络”。而模拟针刺的低频脉冲电刺激作用在偏瘫侧抗痉挛肌肉（拮抗肌）肌腹部位，通过本体感觉神经启动牵张反射，引起相应的拮抗肌收缩，并通过相互抑制的原理，反射性缓解痉挛肌的张力，通过向中枢输入神经肌肉的本体感觉信号和病人自主参与配合，而有助于肢体运动，达到通经活络的作用。而经络导平电疗则是将输入人体的电能调配成对经穴相关的经络配穴点，按指定的途径，指定