经阴道手术及腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床应用价值探析.docVIP

经阴道手术及腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床应用价值探析摘要：目的：对我院卵巢囊肿患者采用经阴道手术和腹腔镜手术治疗的治疗过程及术后随访情况进行对比，探讨其临床应用价值。方法：选取我院妇科2009年12月～2011年11月间收治的采用微创手术方案治疗的卵巢囊肿患者89例。随机分为两组，观察组45例经阴道手术治疗；对照组44例采用腹腔镜手术治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、治疗费用、术后3个月随访结果进行对比。结果：观察组的平均手术时间、治疗费用明显少于对照组，治疗后的满意率明显优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：经阴道手术治疗卵巢囊肿更加安全、经济，值得临床推广使用。 关键词：阴道手术；腹腔镜手术；卵巢囊肿；应用价值 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0273-01 卵巢囊肿[1]是妇科常见疾病，任何年龄段的女性均可能患病。卵巢囊肿具有分类多样性、表现类似性、病理复杂性的特点。因此一旦确诊为卵巢囊肿，就应对囊肿的类别进行确认，辨清类型，制定相应的治疗方法。阴道手术和腹腔镜手术是治疗良性卵巢囊肿最为有效的方法，我院通过对上述两种方法的手术时间、住院时间、治疗费用、治疗效果进行对比分析，为临床应用提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取我院妇科2009年12月～2011年11月间收治的采用微创手术方案进行治疗的卵巢囊肿患者89例。随机分为两组，观察组45例经阴道手术治疗；对照组44例采用腹腔镜手术治疗。两组患者在年龄组成，经产状况、囊肿的性质、数目、大小等方面具有可比性， P＞0.05，无统计学意义上的差异。 1.2 治疗方法:观察组[2]：采用腰硬联合麻醉，患者取膀胱截石位，对外阴及阴道进行常规消毒后，根据术前确定的囊肿具体位置选择切口的位置及大小。根据具体情况选择合适的方法将囊肿剥离，较小囊肿直接完整切除；较大囊肿，可先进行穿刺吸走囊液，使囊体体积缩小后再进行切除。止血后缝合卵巢，并将卵巢放回正常位置。缝合阴道切口。 对照组[3]：采用连续硬膜外麻醉。患者取仰卧位，进行常规消毒。取脐孔正中上缘切口，切口长约1cm，从此处插入腹腔镜。于左下腹切口，插入操作器进行手术。通过腹腔镜寻找并观察囊肿的位置及大小，使用操作器对囊肿进行剥除，囊肿较小者直接剥除；囊肿较大者，使用吸引器进行穿刺，吸出部分囊液后，再完整剥除。用0.9%的氯化钠注射液冲洗腹腔，缝合切口。 1.3 统计学处理:分别对观察组与对照组患者的手术时间、住院时间、治疗费用、治疗效果进行统计。计量资料采用（均值±标准差）表示，计数资料采用例数和百分比表示。使用SPSS 18.0软件包进行统计学处理， p＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术时间、住院时间、治疗费用比较:观察组患者平均手术时间为54.7分钟，平均医疗费用为3256.5元，明显低于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。两组住院时间相比较未见明显差异，P＞0.05，无统计学意义上的差异。具体数据统计如表1： 2.2 两组患者术后随访结果比较：两组患者于术后三个月进行随访，结果均未见复发病例，观察组患者中有1例术后伸展运动时有轻微的疼痛感。对治疗过程及术后效果的满意程度来看观察组的满意率为75.6%，观察组的满意率为47.7%，p＜0.05，差异有统计学意义。具体数据统计如表2： 3 讨论[4] 卵巢囊肿在各年龄段妇女中均可发生，以生育年龄的妇女为主。发病部位为单侧卵巢或双侧卵巢。因生理原因或病理原因所引发的一种良性囊肿。及时发现卵巢囊肿并积极进行治疗是维护健康的有效途径。 卵巢分泌激素的水平首先会反应在皮肤上，一般情况下，卵巢出现问题的女性皮肤往往会发生一些显著的变化，如皮肤失去弹性变得粗糙，出现黄褐斑、疙瘩、皱纹等问题。已婚育龄妇女应定期去医院进行体检。当确诊为卵巢囊肿后，应及时进行治疗，囊肿大小在5厘米以下者可采用中药调理或其他方法进行保守治疗；对于直径大于10厘米的患者应及时采用手术进行治疗。 参考文献 [1]徐桂芝.102例卵巢囊肿回顾分析 [J].中外健康文摘·病例分析，2008，5（6）：217 [2] 赵菊芬，韩天民，霍竹蕙，等.经阴道行良性卵巢囊肿剥除术39例报告 [J].中华临床医学月刊，2009，19（3）：24-26 [3] 郭延明，高敬芹，赵淑梅，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术65例临床分析[J].中国现代医生，2009，47（20）：66-67 [4] 祁万梅.卵巢囊肿发病原因分析诊断及治疗[J]. 中外健康文摘.医药月刊，2007，4（11）：77-78 1