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老年慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜手术围手术期治疗回顾
老年慢性鼻窦炎患者功能性鼻内镜手术围手术期治疗回顾【中图分类号】R765.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6383(2010)11-0003-02
【摘要】目的:探讨老年慢性鼻窦炎患者在鼻内镜手术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析126例老年慢性鼻窦炎患者(年龄60岁)的临床资料。结果:经过有针对性的围手术期治疗后,治愈96例(76.5%),好转23例(19.7%),无效5例(3.9%),总有效率为96%。结论:老年慢性鼻窦炎患者,经有针对性围手术期治疗后,行鼻内镜手术是安全有效的。
【关键词】鼻窦炎;鼻内镜手术;围手术期;老年患者
Old age chronic sufferer the function mirror surgical operation inside the nose of nasosinusitis round surgical operation period treatment review
Jiang Qianzhen Shan Guanxiaoping Ye Aiyan Zhang Dan
【Abstract】Purpose:Study old age chronic the sufferer of nasosinusitis round surgical operation period in mirror surgical operation inside the nose
Of treatment characteristics.Method:Review analysis 126 old age chronic the sufferer of nasosinusitis(age60
Year old)of clinical data.Result:Has been had already aimed at sex of cure 96 after round a surgical operation period treatment
(76.5%), the amendment be 23(19.7%), invalid 5(3.9%), total and efficient is 96%.
Conclusion:Old age chronic the sufferer of nasosinusitis, after having already to sex rounded surgical operation a period treatment, line nose
Inside the mirror surgical operation be that the safety is valid.
【Key words】Nasosinusitis;Mirror surgical operation inside the nose;Round a surgical operation period;The sufferer of the old age
慢性鼻窦炎是老年人常见病多发病之一,其治疗首选功能性鼻内镜手术,但因老年人常合并有全身性疾病,其手术风险高于其他年龄组。因此,围手术期治疗非常关键,现将我科于2002年1月~2009年6月收治的126例老年慢性鼻窦炎情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料:
126例患者中,男79例,女47例,年龄60~88岁,平均(72.2±3.4):病程2~46年。根据1997年海口标准,126例患者的临床分型如下:I型II期5例,I型III期7例,II型I期19例是,II型II期
52例,II型II期12例。有前期手术史37例,其中有过一次前期手术史26例,2次手术史8例,3次手术史3例。术前并存疾病有:高血压病41例,冠心病27例,窦性心动过缓31例,窦性心动过速3例,右或左束支传导阻滞15例,糖尿病38例,慢支肺气肿15例,胃或十二掼肠溃疡5例,胃癌术后(15年)1例,哮喘12例,肝功能异常7例,精神分裂症稳定期2例。
1.2 方法:
术前常规处理:详细了解病史,做系统全身检查,了解患者的心肺、血液及肝肾功能情况,对患者身体状况有一个全面的掌握,并做好与患者及家属的沟通交流。术前两天常规广谱抗生素、维生素、皮质激素及止血剂的应用。术前鼻部病变的处理:剪鼻毛、清洁鼻前庭、麻黄素或肾上腺素收缩鼻腔,常规行鼻内镜检查,鼻窦冠状位cT扫描,了解病变程度和范围,制定手术方案。
术前并存疾病处理:并存疾病,请相关科室会诊,提出治疗方案,协助治疗到相对安全稳定范围。如高血压,控制在160/95mmHg以下;糖尿病维持空腹血
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