在综合医院开展儿科见习教学的困境及对策.docVIP

作者单位：? 通讯作者：，E-mail：zengcm@bjmu.edu.cnE-mail： 手机北京市西城区西直门内大街11号北京大学人民医院儿科 邮编：100085 在综合医院开展儿科见习教学的困境及对策 吴珺 曾超美 张乐萍 刘桂兰 ? ??? 【摘要】 【关键词】 ；The difficulties and strategy existing in the clinical demonstration of pediatrics in general hospitals WU Jun, ZENG Chao-mei, ZHANG Le-ping, et al. Department of Pediatrics, People’s Hospital, Peking University, Beijing 100044, China Corresponding author: Zeng Chao-mei (Email: zengcm@bjmu.edu.cn) 【Abstract】 Pediatric practice teaching isimportant for medical students in professional education, which can help them cultivate clinical thought and improve comprehensive quality. In the current time, there are lots of difficulties in pediatric practice teaching in general hospitals. To improve quality of pediatric practice teaching effectively in general hospitals, sound teaching institution should be built, the quality of teachers should be improved, experience should be constantly reviewed and many kinds of teaching method should be applied. ??? 【Keywords】 ediatrics; Clinical practice teaching; Quality of teaching 在综合医院开展儿科见习教学的困境及对策 儿科学是临床医学专业主要专业课程之一，儿科临床见习教学是教学工作的一个重要环节，是培养学生临床思维能力和提高学生综合素质的重要途径。新形势下在综合医院开展儿科见习教学面临诸多困难。多年来，我们不断总结教学经验，完善教学制度，建立跨院合作机制，应用多种教学手段，旨在提高综合医院儿科见习的教学质量。 一、在综合医院开展儿科见习教学的困境 1、病例病种缺乏不能满足临床教学 综合医院儿科承担着儿科学临床教学任务，但由于规模较小，优势专科少，各类适合儿童的影像设施、检验设备及项目又不齐全，因此门急诊总量及住院患儿较少，且住院床位主要收治一些具有专科优势的或从其他医院转来的重症病儿，导致临床教学病例病种缺乏。这一点对于名校医学院校的附属医院儿科而言问题更为突出[1]。另外，儿科某些疾病的发病率与季节关系非常密切。例如，冬春季节出疹性疾病高发，夏秋季节则是腹泻的好发季节，而临床见习常被安排在某一固定的时间段内进行，没有季节性。以上情况均可导致学生在学习某一疾病的课程时，临床无相应的典型病例可供示教，致使学生对这一疾病的典型临床症状和体征印象不深，满足不了学生强烈的求知欲望[2]，降低了教学质量。 2、儿科医生缺乏教学热情 综合医院儿科医务人员临床工作繁重，科研压力大，收入普遍较低，职称晋升困难，这些情况很大程度上影响了儿科见习带教教师的教学热情。此外，儿科专科医院蓬勃发展的势头，成人科室相对宽松的医疗环境，更具有吸引力。出于各种考虑，尤其是从个人发展前途出发，儿科医务人员外流甚至转行的趋势加剧[1]。目前很多综合医院儿科人才梯队已呈断层现象，这也使得儿科教师队伍自身素质及教学水平严重滑坡。 3、病人家长自我保护意识增强 目前在大中城市中，儿科病源多为独生子女，家长对孩子有着强烈的保护意识，同时随着社会进步，人们对医疗服务和医务人员的要求越来越高，许多家长对学生临床见习采取不配合甚至抵制态度。而且，随着高等医学教育规模的扩大，许多医学院校扩招，学生人数明显增多，即使有一个典型病例，由于数个学生轮番询问病史、查体，也易使患儿及家属产生厌烦畏惧心理，态度冷淡，乃至拒绝示教。 4、医学生对儿科学临