子宫输卵管造影概要.ppt

子宫输卵管造影 子宫输卵管造影 子宫输卵管造影检查是通过导管向子宫腔及输卵管注入对比剂，在X线下透视及摄片。临床应用很多:主要用于了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的大小形态。检查损伤小、刺激性小，能对输卵管阻塞做出准确诊断，并且对输卵管粘连阻塞有一定的治疗作用。 适应症 禁忌症 1.不孕症?? ?? ? 2.子宫异常出血? ???? 3.输卵管再通?? 4.盆腔炎症????? 5.肿瘤? 1.不能代孕 2.碘过敏者不适用 3.流产、月经前，产后六周内不适宜 造影前准备 术前时间的选择：月经干净后3～7天为宜 造影剂的选择：碘化油 碘过敏试验：静脉注射最安全 患者肠道准备 造影方法 第一张片：当推注造影剂至显示子宫腔、双侧输卵管全程充盈显影有极少量造影剂经双侧输卵管伞部进入盆腔时拍第一张片； 第二张片（延长片）：造影后24小时拍摄 第三张片（延迟片）：第二张拍摄完毕后泛影葡胺拔除造影导20分钟后拍摄延迟片；碘化油造影24小时后拍摄延迟片。 子宫输卵管造影的正常表现 1．子宫颈管长3～4cm，成人宫体占2／3，宫颈占1／3，宫颈形态可分为三种： ①纺锤形； ②长圆筒形； ③球状。 宫颈内口有括约肌，收缩时呈环形内凹， 不收缩时宫颈与宫体连成一体。 2．正常子宫分三型： ①宫体及两侧壁平直似等腰三角形； ②两侧壁对称地向腔内略凹陷即侧壁内凹三角形。 ③宫底及侧壁均略向内凹陷即三菱形。 正常子宫边缘应光滑整齐。子宫两侧上方为子宫角，此处有括约肌，如括约肌痉挛造影剂不能进入输卵管，可造成不通的假象，肌注654—2或阿托品可避免宫角肌肉痉挛而使输卵管充盈。正常子宫容量为5～7ml，3～4ml为小，小于3ml为子宫过小，多不能生育。 3．输卵管左右各一，长约8～14cm，细而弯曲、柔和，边缘光整，可分四部分； ①间质部(在子宫角壁内，多不能见到)； ②峡部(由宫角开始，细长弯曲)； ③壶腹部(与峡部延续的膨大部分)； ④伞端。 ??? 子宫输卵管造影时，常只能显示峡部及壶腹部，伞部较少显示，泛影葡胺造影时偶可见输卵管纵行粘膜阴影。输卵管的走向有3种：①两侧平伸或向上行；②在宫角形成一弧形，然后向下；③在子宫两侧弯曲绕行。 子宫正常X线解剖 正常 谢谢观赏 * * 唐会 201231021 李琳 201231029 史晓荣 201231022 杨菁菁 王慧敏 201231026 张华梅 201231027 ---宿舍4317 * *