灾难医学救援组织的管理问题研究.PDFVIP

维普资讯 ·320 · 中国危重病急救医学2006年5月箜 鲞蔓 塑 !! ! ! 1： ! ： · CCCM 论 坛 · 灾难医学救援组织的管理问题研究 姚卫光 张树华 苏大为 经过近 4O年 的发展和完善 ，灾难 医 3 灾难医学救援组织管理的主要 内容 3．3 医疗机构的组织管理 ：医疗机构接 学作为一 门独立 的学科 已越来越受到人 3．1 准备阶段 的组织管理 ：我国 目前 尚 收大批灾难伤病员，必须打破常规的惯 们 的重视。。灾难医学救援 中的组织管 无常设 的全 国性灾难医疗救护管理系 性运行管理方法 ，建立一种调度运行模 理 问题在救援活动 中 占有重要 的地位 ， 统，灾难事件发生后 ，一般 由政府临时组 式 。必须成立指挥组，实施现场指挥 ，指 其好坏直接影响救治的效率 ，甚至关系 成抢救领导小组作为权威机构负责抢救 挥组 由院、机关部 门、门诊部及科室领导 到整个救援工作 的成败 。 的组织领导工作 。对于一些重大灾难事 组成 ，院领导任组长 ，下设分类、手术、技 1 灾难 医学救援组织管理 的概念 故，救援工作往往需要来 自不 同单位 的 术指导、医疗和后勤保障小组 。分类组负 灾难救援时涉及伤病 员 的脱 险、抢 各级各类人员参加 ，各救灾机构间的紧 责检伤分类及紧急救治 ，分类完毕，分类 救、医疗 、转送等工作 ，涉及面广 ，影响因 密联系和协同非常重要 。如果平时没有 人员即回原科室工作 ；手术组负责紧急 素多。为了使整个救治工作高效率地有 相应 的组织协调和训练 ，各单位之间情 救治手术及抗休克治疗；技术指导小组 条不紊进行，必须要有经过训练、具有一 况不 明，灾难发生时可能会 出现各 自为 通过巡 回检查，对诊断、手术和其他治疗 定组织能力的人进行调度 、控制和协调 。 战、无法统一指挥 的情况 。因此 ，建立一 中遇到的疑难 问题进行技术指导；医疗 这种对灾难伤病员救护工作 中的管理活 个全 国性的救灾卫生管理机构 ．负责灾 及后勤保障组的任务与平时任务相 同。 动称为灾难医学救援组织管理 。 难救援 的组织协调和训练 ，建立分工 明 为防止工作脱节 ，提高管理效能，指挥组 2 灾难 医学救援组织管理 的意义 确 的院前急救网络 ，制定、修改和完善预 应走 出办公室，到分类场 、病房现场办 灾难医学救援与平时的医疗工作有 案 ，才能使救援工作有序开展 。 公，掌握收治工作进度 ，发现 问题 ．当场 显著不同。。其突出特点有 ：①灾难发生 3．2 灾难现场 的组织管理 ：灾难伤害的 解决。对来 自各小组的紧急请示、报告， 的突然性 ；②救治任务的艰 巨性 ；③救治 院前救治是减少伤 员死亡 的关键之一 ， 指挥组要及时做 出明确答复 。 时间的紧迫性 ；④救治工作 的协 同性 。因 现场 的组织管理显得尤其重要 ，要点包 3．4 灾后 的组织管理 ：灾难不仅直接造 此 ，必须要有专 门的组织管理者在现场 括 ：①做好伤病员检伤分类 ：现场伤病员 成巨大经济损失，还会造成严重的医学 对投入 的人力、物力进行合理调配 ，确定 如果不进行检伤分类 ，可能出现救治秩 后果 。灾后组织管理的要点包括 ：①组织 抢救重点，分配抢救人员，调度车辆 ，搞 序 的混乱 ，分散 了医护力量 ，干扰 了危重 做好总结工作 ：灾难事件抢救工作结束 好抢救与转送 的衔接 ，维护现场抢救秩 伤员 的抢救 。因此 ，必须组织有一定经验 后，应组织参与抢救的医疗机构总结经 序 ，排除各种 困难 ，以提高现场抢救成活 的医师在现场 负责检伤分类工作 ，采取 验教训 ，重点是抢救组织实施方面 ，并在 率 。历次救灾实践证明，大量伤病员急救 询 问伤情和观察体征等简单 的方法 ，区 一 定范围内传达和讨论 ，使各个地 区和 效果与有无组织管理和组织管理的好坏 分伤员的轻重缓急，确定救治和后送 的 各医疗机构能结合这些经验制定出适合 有密切关系 。2004年 12月 26日印度洋 重点 。对于濒死伤员要进行现场抢救 ， 本地区和本单位实际的救治预案 。②组 海啸灾难发生后 ，各 国救援 队在现场实 对于需要紧急救治的伤员，采取必要 的 织实施心理救助 ：无论是