对长期卧床患者褥疮预防护理.docVIP

西安医学高等专科学校 毕 业 论 文 ? ? ? 题目 学 号： 专 业： 高等护理 层 次： 统招大专 年 级：????? 级? 完成日期： 指导老师：?? 对长期卧床患者褥疮的预防护理 【摘要】褥疮是身体局部组甥长期受压，血藏循环受到摩碍，皮肤殁皮下组织营养供给不足，致使皮肤失去正常机能，导致组织发生溃烂和坏死的现象皮肤褥疮在康复治疗，护理中是一个普通性的问题据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症 【关键词】?临床表现 褥疮治疗 ?护理预防 ? 褥疮是长期卧床患者最严重的并发症之一，一旦发生褥疮会给患者带来痛苦及治疗的不便，也增加了院内感染的风险。如不及时发现任其继续发展严重时则会危机生命。所以，做好长期卧床病人的褥疮护理是十分重要的。 1.临床表现 褥疮的临床表现：褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动颜色深度变化范围由红转白无组织损失深度破坏延伸到肌肉关节囊及骨骼而其严重程度则可从色斑体现出血管状态变化的严重性色越重皮肤的变化更剧烈可由黑红色变化为青紫色用手指压迫时无颜色改变皮温有下降的表现病损灶可感到柔软或硬化，色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎表皮破裂以及表皮下出现水疱可出现大水疱结痂鳞屑如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时而导致真正的褥疮形成。平均溃疡的基底测量在5-12cm的直径以内呈暗红色或黑红色触之不易出血。  1.1易发部位 根据患者的卧位不同总结出以下几个好发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处 仰卧位好发于：枕骨粗隆肩胛部肘脊椎体隆突处骶尾部足跟 ?侧卧位好发于：耳部肩峰肘部肋骨髋部膝关节的内外侧及内外踝 俯卧位好发于：耳颊部肩部女性乳房男性生殖器髂嵴膝部脚趾。 1.1.1临床分期 按照分期则可以分为按成过程依其病理过程分创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有全身反应。2.1伤口及基础护理具有使促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。 的免疫细胞增强免疫功能，对创面较大者清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。 对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药涂于褥疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。从鱿鱼软骨组织中提取的改性甲壳素，具有止血，促进伤口愈合，减少疤痕的功效，同时无刺激，无过敏，无毒性，具有良好的生物相容性，是一种非常优异的　给予高蛋白食品多食用植物油，有润肠功效，利于缓解便秘。选用富含植物纤维的食物，。食用的食物，肠蠕动。以免大便干燥。 必要时少食多餐，以利消化吸收。凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。　长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。参考文献 2