心理咨询师技能总结(3级).docVIP

心理咨询师技能总结（三级） （字体加重部分要求背诵） 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动的内在协调一致性③个性的相对稳定性 2、典型症状及行为。3、辨识求医行为（是否有主动求医行为。）　４.是否有自知力。 三、一般症状分类：对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1、精神状态：A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)　B. 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)　D. 人格完整性、相对稳定性 2、身体状态A. 有无躯体异常感觉 (觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)　B. 求助者近期体检报告C、既往病史 3、 社会功能状态：　A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张) //该求助者的主要症状是什么? ★认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 ★ 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 ★情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 ★ 躯体方面：头痛、睡眠差 ★行为方面：如回避、强迫、退缩等。 ★社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。 四、许又新临床评分标准 1分病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦的程度 中度（须别人帮助才能摆脱） 重度（几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交往完全回避 与现实 刺激关系 情绪反应 持续时间 不良情绪 反应强度 反应对象 泛化程度 社会 功能 心理冲突 （区分严重和神经症） 一般 心理问题 密切 (因果关系) 1~2月 理智可控制 (不太强烈) 未泛化 轻度受损 严重 心理问题 相关 (较强刺激) 2~6月 （1年以内） 稍过 (剧烈) 内容泛化 一定影响 常形 有现实 意义 有道德 色彩 神经症性 有关 (威胁不大) 6个月以上 太过 (强烈) 充分泛化 严重受损 变形 与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事 不带明显的道德色彩 六：鉴别诊断 1、严重心理问题诊断依据： ⑴排除器质性病变基础：虽然有生理症状，但是体检中未发现器质性病变； ⑵排除精神病性问题：按区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，无精神病性症状，因此可以排除精神病性问题； ⑶.排除神经症性问题：求助者心理冲突的性质是由现实性刺激引起, 具有现实意义和道德色彩，属于常形，因此可以排除神经症性问题； ⑷符合严重心理问题的诊断标准：症状由（生活中事件）引起，有没有泛化，情绪病症如何，病程长短，社会功能是否受损； ⑸所以该求助者属于严重心理问题 2、一般心理问题诊断依据： ⑴⑵⑶同上 ⑷排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 ⑸符合一般心理问题的诊断标准：症状由（生活中事件）引起，有没有泛化，情绪病症如何，病程长短，社会功能是否受损； ⑹所以该求助者属于一般心理问题 三级诊断技能7H” Who---- 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素 What----具体情况、是否常发生、什么情况发生 When---何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何 Where--什么情况、条件下发生、和谁在一起发生 Why-----直接原因、间接原因、表层原因、深层原因 Which---与哪些人相关、与其关系如何 How-----如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何 2、在深入了解求助者时使用的思路是什么？ （1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。 （二）判断求助者心理问题的类型和严重程度 （三）选择优先解决的问题：1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手 （四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 1、有效咨询目标的基本要素。（已考） （1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次