ICU手卫生标准培训.pptVIP

卫生　　　　　　　　;医疗机构目前的手卫生执行状况;手卫生制度形同虚设;一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！;通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 ;你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗? ;10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。 ;普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？;;手部正常菌落;暂居菌;手易被细菌污染;肥皂含菌浓度：3×103-4个/g;手在NI中是如何起作用的？;这些实例你会觉得很熟悉;乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？;一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。;肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有； 关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当问及医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大部分回答不知道。 这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。; 洗手产品不能“伸手可得” “洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。 如果在我们内分??病房，医务人员走到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要1-2分钟，并假设上午医疗、护理活动中需要洗手30次，那么花在洗手上的全部时间加起来有30-60分钟，医护人员肯定不会这样做。 ;有些事实我们不得不承认:;实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 ;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生;医院感染暴发;在一次次感染暴发的反思中认识手卫生; 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;1 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。，至少15秒，60～90%微生物↓;本次课重点;2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。至少15秒， 90%微生物↓;2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ;2卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ;3 外科手消毒外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。99.9%微生物↓。 ;常居菌 ： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌： 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。;手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。;（三）洗手与卫生手消毒方法;洗手或使用速干手消毒剂的指征;手卫生的五个时刻;洗手方法;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;速干手消毒剂使用方法;检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0 ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置3