影响健康相关行为心理因素的基本理论.PDFVIP

维普资讯 116 j 品n¨G．肛 2啦 ．Vd,4．舳 ．3 影响健康相关行为心理因素的基本理论 马 骁 (华西医科太学 610041) 中圈分类号 R193；R395．1 文献标识码 A 文章编号 10僻一7338(2oo2)o~一0儿6—02 1 需要和动机理论 合理性提供预见并阐述行为决定的推理过程 ，对健康教育实 人的客观需要是行为的根本动力。人因需要而产生动机 践 ．有助于弄清行为的障碍因素及如何解决这些障碍。 和行为意愿 ．当具备一定条件时该行为发生 ．满足或部分满足 4 知信行理论 该需要。现实生活中的人在同一时刻可以有多种需要，不同 知信行理论 ( 口1一ded ，A仕i“ ，llelid．Ph ∞．KABP或 的需要导致动机冲突，优势动机通常决定行为方向。需要是 KAP)认为，行为改变是 目标，为达到行为改变，必须有知(知 可以分层次的，由低到高为生理需要、安全需要、社会交往需 识和学习)作为基础，有信 (正确的信念和积极的态度)作为动 要、被尊重的需要和自我实现的需要。但某种需要是否引发 了丁。知识(信息)是行为改变的必要条件，信念 (态度)反映行 优势动机井进而产生相应行为是受到内外环境各种因素影响 为倾向性．要转变行为需先转变态度。 的．通常，最重要的影响因素是认知因素。 5 健康信念模式 2 认知理论 健尉言念模式(Ik岫 BelielMode1．删 )是 目前用以解 心理学家奈塞(U．Nelsser)认为：认知指 人们获得和利 释和干预健康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动 用信息的全部过程和活动 。简单概括为：刺激 (信息)一注意 机理论 、认知理论和价值期望理论．认为可导致健康相关行为 (“拾取”)一季认一解释一行为。在此过程中，大脑会将某些 改变的心理话动涉及以下几个因素： 经处理的信息组织和储存起来．并逐渐形成个体的价值观、信 觉察到危害性 ：即觉察到某疾病或危险因素对生理、心理 念，以及态度等。大脑组织和储存信 鼠的方式叫 认知结构”。 及社会的影响后果。 这些心理因素又会反过来强烈地影响认知过程并进而影响行 觉察到危害的严重性：即觉察到自己有可能成为该疾病 为。因此人的认知过程井非消极被动，而是积极主动的。往 或危险因素的受害者。 往直接决定一个人的一项具体行为的井不一定是客观的 “环 觉察到效益(行为效果期望)：确信采纳某预防、保护行为 境 ，而是其噱知到的 行为环境”。前者是现实的环境 ．后者 对避免该疾病后果的有效性。 则是意想中的环境，两者并不一定总是相符。健康教育并不 觉察到障碍：对实现预防、保护行为可能遇到的种种障碍 是简单地传播健康信息，而且要帮助人们建立和发展有关健 有思想准备．且认为有克服的办法。 康的正确态度、信念和63-~观。 觉察到自我效能：具有自售 ．感到自己有能力实施该预 大脑储存起来的信息中有一部分可称为 “知识”。知识包 防、保护行为。 括两方面：一是单纯事实的知晓、信息的储存 ；二是一些理解、 如果健康教育能够有针对性地在上述几个方面帮助对 对事实之间相互关系的推测。知识应符台被可靠观测到的客 象，就有i E促使其实现预防、保护行为。鉴于 目前生活方式 观现实，是对外界现象的准确反映。但因知识也有主观判断 疾病(I面蚓 eDis哪曙)的行为危险因素往往与行为者某种需 和历史发展的过程．故知识有相对性。实际上就某个个体在 要相联系，作用时间长 ，行为者能感受到某种 收益”(如吸烟 某一具体时间而