我院建立门诊电子处方的实践及存在问题探讨-现代医院管理.PDFVIP

·%$ · 现代医院管理 !$$( 年+ 月第! 期总第!( 期 ,-./01 2-345678 ,7179/:/16 ;- ! =40 !$$( （; !( ） 信 息 管 理 我院建立门诊电子处方的实践及存在问题探讨 诸俊! 摘要 根据我院建立门诊电子处方的实践，探讨当前电子处方存在的问题。依据法律法规，以 信息科角度统观整个流程，结合各部门提出的可行性建议，积极参与到医院门诊电子处方的建立过 程中。电子处方的实施改善了医院门诊流程，提高了医疗服务质量，但仍存在改善提升的空间。 关键词 电子处方 实践 问题探讨 近年来，卫生信息化在国际上备受重视，作为医 相关法律法规尚待进一步完善，业内缺乏统一标准。 疗改革的重要手段，发达国家纷纷投入巨资建设国 在对国内外电子处方发展状况的了解之下，我院在 家卫生信息系统，其主要内容就是在全国范围内实 实施前向多家兄弟医院取经，随后根据经验教训对 现人人拥有自己的电子病历，实现医疗信息共享，以 软件公司也提出了更为具体的要求，避免了兄弟医 避免医疗差错、提高医疗质量、节约医疗费用。而医 院遇到的一些问题。 院信息化作为卫生信息化的主战场，更加受到重视。 # 电子处方在我院的实践过程 我院自!$$! 年启用医院信息系统（!# ）以来，已顺利 为进一步提高医院信息化水平，优化门诊流程， 释放了大部分医技人员的事务性工作，实现了从手工 提高医疗服务质量，我院于!$$’ 年下半年开始实施 到信息化的转变。目前医院已具有完善的!# ，$# 门诊流程改造，建立门诊电子处方系统，由软件有限 （实验室信息系统），%’# （图像存档与通信系统）， 公司负责开发。整个实施过程分为三个阶段： 而电子处方作为医院信息系统的重要组成部分，其推 第一阶段为准备阶段，主要是硬件设备的就位， 行已成必然趋势。医院于!$$’ 年下半年开始实施门 测试环境的搭建以及电子处方与现有!# 系统的 诊电子处方系统的建立工作并取得成效，本文意在分 接口实现。这期间医务处与各门诊相关科室提出具 享经验，探讨问题及相应的解决方案。 体业务要求，软件公司负责程序功能模块的实现，信 ! 电子处方国内外发展现状 息科则负责程序基本流程的测试通过。 美国于(() 年率先以军队医疗作试点，给所有 第二阶段为培训阶段，由医务处、信息科共同组 军队医院安装了含电子处方与审方子系统的综合性 织。针对门诊医生业务工作繁忙的情况，我们特将 医院计算机系统，至!$$* 年全国已有超过+ ( # 万家 培训分为集中培训与个别辅导两种：前者安排门诊 药店开始接受电子处方（)*%+),-+./.01 ），#% 万余名 医生业务工作量相对较少的时间段来进行，统一授 医师中有超过*( # 万人正在使用电子处方，并已实 课；后者则不限定时间段，由医生根据个人情况自行 现全国联网，电子处方正蓬勃发展，增速迅猛；此外， 安排时间到信息科，由信息科人员负责辅导。 美国立法要求医生自!$ 年 月起对医疗保险患 第三阶段为实践阶段，我们先选取门诊量相对 者使用电子处方，布什政府计划采用统一的系统软 较少的门诊科室作为试点推行电子处方。在实践的 件来实施电子处方。为实现处方电子化，北欧五国 过程中由信息科收集门诊各相关科室的反馈意见与 拟建立“北欧医疗网”。西班牙卫生部从!$$’ 年开 建议，经整理制定相应的需求分析文档再反馈给软 始推广电子处方，并在!$$* 年全面实施。在国内， 件公司，由程序开发人员对程序进行修改或扩充。 电子处方起步相对较晚，但发展也相当迅猛，目前北