手术治疗直肠粘膜内脱69例体会.PDFVIP

第 25 卷 黑 　龙 　江 　医 　学 Vol. 25 ,No. 11 842　　2001 年第 11 期 　　　　　　　　HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL 　　　　　　　　　　 Nov. 2001 手术治疗直肠粘膜内脱 69 例体会 1 2 1 范兴业 ,夏元斌 , 田 　欣 ( 1 哈尔滨市兴业肛肠病研究所 ,黑龙江 哈尔滨 150040 ; 2 哈尔滨市夏氏骨伤瘫痪病研究所 ,黑龙江 哈尔滨 150006) 关键词 :手术 ;直肠粘膜 ; 内脱 + ( ) 中图分类号:R6571 9 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1004 - 5775 2001 11 - 0842 - 01 　　笔者采用手术疗法治疗直肠粘膜内脱 69 例 ,获满意疗 再次脱落 ,便秘症状再次复发。 效。现报告如下。 69 例患者治疗前共同的症状 :排便不净、多次排便、排便 1 　一般资料 困难 ,有久蹲厕的不良习惯等 ;都求治于各级医院 ;均有“习惯 本组男 32 例 ,女 37 例。20～40 岁 19 例 ,41～50 岁 15 例 , 性便秘”的诊断史 ;均有服用润肠通便类药物的治疗史 ;均有 51～60 岁 20 例 ,60 岁以上 15 例。其中最大年龄 76 岁 ,最小 颜面晦暗 ,全身慢性中毒症状 ;均有不同程度的周身不适症 年龄 20 岁。病程 5 年以内 31 例 ,6～10 年 29 例 ,11～20 年 9 状。其中 ,30 例有小腹坠胀、胀满的症状 , 占43 % ; 自以为患 例 ,最短 1 年。69 例中 ,合并混合痔、肛裂等其它肛门疾病者 不治之症的 15 例 , 占22 % 。有 1 例引起下肢浮肿。 57 例 ,约占 83 % 。 4 　讨论 2 　治疗方法 41 　排便通畅 ,多次大量排出肠内贮存的宿粪 ,5～7d 后养成 清洁灌肠 ,肛周皮肤准备后 ,患者取截石位 ,肛门局部新 规律排便的习惯 ,每日 1～2 次 ,逐渐改变了久蹲厕所的不良 ( ) 洁尔灭消毒。1 %普鲁卡因 或 1 %利多卡因 3 点局部麻醉 习惯。养成每次排便 3min 之内既排空的习惯。腹胀消失 ,所 法 ,既分别在后、左、右 ,距肛缘 05～1cm 处进针 ,刺入皮下及 有不适症状消失 ,全身机能恢复。食欲旺盛 ,精神恢复 ,身心 肛门外括约肌 ,边进针 ,边注药。在左右垂直注药后 ,再分别 康复。停止服用润肠通便药。 将针提出至皮下深约 05cm 处分别向斜前方或斜后方边刺 42 　解决习惯性便秘 ,一直是医学领域的难题。在治疗实践 入 ,边注药。待肛门外括约肌充分松弛后 ,再用新洁尔灭棉球 中 ,笔者发现内脱的直肠粘膜 ,给粪便的通道造成了不完全梗 反复消毒肛管、直肠。用双手示指扩肛 ,认真检查直肠内粘膜 阻。形成了粪便通过时部分受阻 ,排便不净。粪便在肠内宿 松弛或内脱的程度。经合理设计 ,确保术后直肠内梗阻消失 , 积水份被吸收 ,形成干便 ,更增加了排便的阻力 ,粪便毒素的