28例动脉瘤患者行血管介入栓塞术围手术期护理体会.docVIP

28例动脉瘤患者行血管介入栓塞术围手术期护理体会 　　【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01 　　因为动脉血管壁病变、损坏，造成动脉血管壁局部或弥散性膨大，由此出现动脉瘤，动脉瘤的主要症状是膨大性、搏动性肿大，能够在整个动脉系统的任意位置发生，常见部位为主干动脉、颈动脉或者主动脉。近年来器材介入技术发展迅速，而血管介入术凭借其创面小，治疗时间短的优势，受到医生和病人的青睐，逐步变成诊治动脉瘤的主流方法[1]，我院对最近几年使用血管介入术对动脉瘤病人进行治疗所得到的成果较为满意，现将围手术期的护理体会报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选取于2015年9月～2017年9月在我院接受治疗的28名动脉瘤病人，经过常规方法和影像学手段检测确诊。均采用血管介入栓塞术进行治疗。28名病人中男性15名，女性13名，年龄分布为39～72岁。这当中股动脉瘤20例，颈总动脉瘤8例。 　　1.2 方法 将2015年1月至2016年1月的14名病人作为对照组，接受常规护理，2016年1月至2017年1月的14名病人作为观察组，接受围手术期护理。护士在术前做好病人心理疏导工作，密切观察病人的各项生命体征，叮嘱并监督在手术前病人应该注意的相关事项；术中做好各项数值的监控工作，积极高效配合医生；术后加强对病人生理状况的检测，以及病人术后创面的保护工作。并于患者出院时调查其满意程度。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计，结果采用检验，P0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组（接受常?护理）的14例病人中有13例痊愈，术后有2例合并肺部感染，1名血管再度破裂，出院后一名病人处于植物状态。患者总体满意度为78.5%。 　　观察组（接受围手术期护理）的14例病人中，14例痊愈，术后1例合并肺部感染，并未出现植物状态病人。患者总体满意度为92.8%（详见表1，P0.05，差异具有统计学意义）。 　　3.护理 　　作为新兴技术，围手术期护理能够帮助病人降低病痛，减少并发症发生，能够有效提升介入治疗成功率。 　　3.1 术前护理 血管栓塞手术能让患者产生心理应激反应，因此为病人讲解清楚该手术的各项特点以及成功病例，有利于病人稳定情绪，进而对病人的恢复效果和病症的程度和转归。同时要密切观察病人的各项生命体征以及现有病症的情况，如有异常立马进行处理[2]。且提醒患者防止便秘，督促病人多喝水、吃蔬菜水果。相关护士应在手术之前保证病人充足休息、进行过敏药物用、手术前禁食等事项。 　　3.2 术中护理 护士应注意手术过程中各项指标的监察工作，保证各种仪器（心电监测、血压监测）的正常连接，观察手术过程中病人呼吸频率、心率心律、意识、血压等变化，并做有关记录，备齐手术需要的相关器材，准确、迅速递送医生所需的各项手术器械及术中用物。 　　3.3 术后护理 护士应注意手术后观察病人病况，按时（每小时一次）测量病人的各项生命体征，且需要加强对可能存在的并发症症状的观察，如果有异常，立即汇报相关医生并协助医生进行处理。 　　3.4 出院指导 护士应在病人出院之际叮嘱病人坚持有效的康复训练，不宜进行剧烈活动，运动量应当事宜自身情况；提醒病人保持良好的心情，有利于恢复，同时应当指导病人饮食，保持良好饮食习惯避免出现便秘；且应当提醒病人遵照医嘱服用相关药物。创建病人的出院档案，按时进行随访调查。 　　4.结论 　　动脉瘤血管介入栓塞术的原理时通过微导管穿至目的血管内部进行造影，以达到定位瘤体、衡量其大小的目的[3]，此后经过大微导管把弹簧圈输送至目标地点以进行栓塞处理。此种方法与其他传统方法相比较而言，具有创面小、治疗时程短的优势，非常适用于同时患有其他严重疾病的老年病人以及不宜采用传统外科方法进行手术的病人。但是由于介入术是在血管内部进行精细操作，很可能导致动脉瘤破损、血管痉挛等严重后果，所以依然存在较高的危险性。围手术期的护理因其与手术过程是否顺利、手术成功率存在紧密联系，且积极、到位的护理措施能够让病人心态端正，积极接受治疗、配合手术。因此，围手术期的过程中，护士应该更加注重提升护理质量，并且高度配合医生，在患者康复的过程中提供有力的护理保证。 　　参考文献： 　　[1]陈莹，柳红勤. 颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理干预[J]. 现代中西医结合杂志，2011，04：508-509. 　　[2]刘瑾. 颅内动脉瘤血管内介入治疗高龄患者的护理干预[J]. 大家健康（学术版），2015，17：170-171. 　　[3]丁美兰. 颅内动脉瘤血管内介入治疗病人的护理[J]. 全科理，2013，05：411-413.