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第十章 消毒的基本常识 主讲人：曾晓云 第一节 消毒学概述 第一节 消毒学概述 第一节 消毒学概述 第二节 消毒与灭菌的方法 第二节 消毒与灭菌的方法 第三节 常用消毒剂简介 第三节 常用消毒剂简介 第三节 常用消毒剂简介 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第四节 常用的消毒剂及其性能 第五节 消毒剂的应用选用原创 第五节 消毒剂的应用选用原创 第六节 防腐器械的消毒方法 第六节 防腐器械的消毒方法 第七节 影响消毒灭菌效果变化因素 第八节 消毒灭菌方法的选择原创 * * 一、概况 三个阶段: （1）经验阶段:明代李时珍 .1700年前华佗 （2）应用阶段:19世纪中叶到20世纪中叶 （3）成熟阶段：20世纪50年代后 二、基本概念 1、消毒:采用物理、化学或生物的方法杀灭、抑制、或清 除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的程度, 但并不是杀灭全部的所有的微生物。 2、消毒剂:用于杀灭微生物使其达到要求的制剂,通常指 化学化合物。 3、灭菌:杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，使之达到 无活生物存在的过程。(微生物的存活率减少到十万分 之一以下。 4、灭菌剂:用于杀灭微生物使其达到灭菌要求的制剂，所 有灭菌剂都是优良的消毒剂。 5、高效消毒剂:过氧化物:杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及 其孢子等。对细菌芽孢(致病性的芽孢菌)也有一定的杀 灭效果，达到高水平的消毒效果的制剂。 6、中校消毒剂:杀灭细菌繁殖体,分枝杆菌、真菌、病毒等 微生物，达到消毒要求的制剂(碘、乙醇)。 7、低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和某 些病毒，达到消毒效果的制剂，如新洁 尔灭。 8、抑菌剂: 9、防腐剂 10、疫源地消毒 11、随时消毒 12、终末消毒 13、预防性消毒 一、物理消毒灭菌法: 利用物理方法杀灭或清除微生物的方法 1、机械灭菌法:肥皂和水 2、高温灭菌法: 机理 :(1)破坏细菌生存的环境 (2)凝固菌体的蛋白质 (3)破坏细菌的细胞膜 1）煮沸灭菌法:100摄氏度的开水.10到15分钟杀灭 2）干烤: 3）高压蒸汽: 4）巴氏消毒法: 5）火烧灭菌: 3、超声波杀菌: 4、紫外线杀菌： 5、微波：1mm----1m左右的电磁波 6、过滤除菌： 二、化学消灭细菌法： 利用化学因子杀灭媒介物上的污染的微生物的方法 1、配制浓度应以国家权威部门的鉴定为依据 2、选择合适的溶剂(稀释液) 3、选用表面强力低的溶剂或加入表面活性剂 4、配制时应尽量精确 一、理想的消毒剂的要求: 1、杀菌谱广,对多种微生物有杀灭抑制的作用 2、杀菌作用快 3、不受环境因素的影响 4、无毒性,无刺激性 5、具有表面相容性 6、在处理表面上当下一层抗菌薄膜 7、使用方便 8、无气味 9、价格便宜 10、易溶于水 11、溶缩液和应用液稳定性好 12、具有清洁作用 二、消毒剂的分类: 1、按化学成分,分为9类: 1）、含氯类：次氯酸钠、漂白粉 2）、过氧化物类:过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯 3）、含碘类:碘酒 4）、醛类:甲醛、戊二醛 5）、杂环类化合物:环氧乙烷、乙型丙内酯等 6）、醇类：乙醇 7）、酚类:来苏儿 8）、季按盐类:新洁尔灭 9）、双胍类:洗必泰 2、按其他使用时的物理状态,可分为: 1）、固体分剂. 2）、水剂. 3）、气体或烟雾剂. 3、按消毒效果,可分为: 1）、高效 2）、中校 3）、低效 一、漂白粉: 1、特点： 1）化学消毒剂,性能不稳定。成分:次氯酸钙 2）有效氯含量，25%为标准。 3）乳剂、澄清液、粉剂。 4）浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面。 2、分类: 1） 器械消毒用0.5%漂白粉澄清浸泡消毒30分钟。 2） 接触肝炎尸体的器械用1—5%澄清液消毒1—2分钟。 3）室内物品用1%—3%澄清液擦拭消毒。 4）室内空气用1%—3%澄清液喷酒精消毒（100— 300ml/平方米）30分钟后通风。 5）干粪按5比1的比例加漂白粉搅拌消毒2小时。