职业紧张和高血压关系研究.docVIP

职业紧张与高血压关系的研究 班别：11班1组 学号：200850561 姓名：赵** 随着现代社会发展的迅速和生活节奏的加快，社会中的各种竞争日趋激烈，使得职业人群面临着巨大的心理社会压力。同时，传统的生物医学模式向生物－ 心理－ 社会医学模式的转变，使致力于职业健康的研究者们开始将目光由单一的环境影响因素扩展至职工的心理领域。其中，职业紧张已成为职业卫生和职业医学领域中的突出问题, 是影响职业人群健康和工作能力的重要因素。近年来, 包括职业因素在内的各种社会心理因素在高血压发生、发展中的作用及其与其他危险因素的关系问题, 引起了人们广泛高度的重视。鉴于高血压在我国死因顺位中的地位，职业紧张对当前劳动者职业生命质量的影响，为研究职业紧张与高血压之间的关系, 为高血压的病因研究提供线索, 进而为制定行之有效的高血压防治措施提供科学依据,作者查阅大量相关文献，就职业紧张与高血压的关系进行了系统的综述。 1 职业紧张概述 职业紧张属于职业心理学范畴。职业紧张又称职业应激、工作紧张，是个体特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。其内涵包括三个要素：：①职业紧张源于职业任务要求与个人能力之间的不平衡。②对客观要求与主观可能之间差距的知觉判断是职业紧张产生的根本原因。③职业紧张伴随有紧张反应，具体表现为身体机能下降和心理状态失衡等[1]。职业紧张发生与否及强度如何, 取决于个体特征和工作环境。个体特征如年龄、性别等可决定个体对紧张因素的评价和反应, 从而影响个体所使用的应付策略、措施和紧张反应所致的后果。工作环境中的紧张因素包括任务特征、工作性质、工作中的人际关系、工作的组织结构、工作中的人事管理和工作环境中的物理因素等[2]。 职业紧张对职业人群健康的影响是多方面的，包括对生理机能、心理健康的影响以及对精神行为、社会功能的影响。个体处于强的紧张因素环境之中可产生急性紧张反应,如紧张因素长期持续存在,则可导致明显的和(或)永久的效应,包括心脑血管疾病、免疫功能内分泌系统受损、消化系统溃疡等[3].过度紧张可以引起人们的心理异常反应，主要表现在情感和认知方面。例如工作满意度下降，抑郁、焦虑、易疲倦、感情淡漠、注意力不集中、记忆力下降、易怒、社会退缩，使他们个体应对能力下降。同时，其个人行为和社会功能都受到不同程度的影响，如酗酒、频繁就医、滥用药物、旷工、缺勤、事故倾向、生产能力下降以及工作效率降低[4]。国内外所用的研究方法主要有问卷调查、生化指标测定、电生理检查、神经行为学研究等，内容涉及影响因素、行业间比较、应对干预、紧张与生化因素的因果关系等。职业紧张研究中使用的问卷主要有：职业紧张量表OSI-R、职业紧张调查量表OSI、工作紧张问卷（WSQ）等。 2 职业紧张与高血压的关系 国外常使用横断面研究和短期追踪研究探讨职业紧张和血压的关系，我国对该方面的研究起步较晚，以现况研究和病例对照研究为主。 许多研究均表明职业紧张与高血压之间有较确定的关系，职业紧张是高血压的危险因素之一。张文昌,刘宝英等[5]，应用职业紧张因素测试表(OSI),对福州市区住院的86例高血压病患者和81例对照进行病例对照研究, 并进行非条件Logistic回归分析。结果显示在控制非职业紧张因素条件下, 职业紧张暴露的危险度增高(OR= 2.72, 95% CI: 1.41～ 5.27) , 并随着职业紧张程度的增加患高血压的危险性增高; 引起高血压发生的主要职业紧张因素是工作本身特征所致职业紧张(OR=3.07, 95%CI: 1.58～5.97)。曲银娥等人的研究也显示职业紧张与高血压有着密切的联系[6]。任南[7]等的研究显示,高血压家族史与职业紧张之间存在交互作用。余善法[8]等研究发现职业紧张和B2AR216 多态性及ERI 和B2AR227 多态性的交互作用对高血压的发生存在影响。有关研究表明[9]，随着职业紧张评分的增加,舒张压和收缩压也增高,在控制了年龄和体重指数后,职业紧张评分与舒张压和收缩压的偏相关系数分别为0.56、0.67(P0.05) ,表明职业紧张与高血压呈正相关。 不同性别、不同职业人群高血压的危险因素影响程度不同。杨华[10]等的研究也显示出职业类别是高血压患病的重要影响因素, 与其他危险因素交互作用, 对高血压患病产生重要影响。吴金贵[11], 采用横断面研究方法, 调查上海城区2458名20~ 63岁职业人群，结果发现，在控制了年龄、受教育程度、职业、高血压家族史、吸烟、饮酒、锻炼与活动状况、BMI潜在混杂因素后, 男性高工作紧张、高工作付出- 回报失衡是高血压患病的危险因素; 女性低工作控制、高工作付出、中/ 高工作付出- 回报失衡是高血压患病的危险因素。职业分层分析结果显示: 教师、社区