辽宁省基本医疗保险与工伤保险药品目录乙类药品调整品种表.docVIP

辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分) 序号 增删 分 类 药品名称　 剂 型 支付范围限定 中文名称 英文名称 1 增 1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） 氨苄西林 Ampicilin 胶囊剂 2 增 1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） 氨苄西林丙磺舒 Ampicillin and Probenecid 胶囊剂 3 增 1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） 氨苄西林氯唑西林 Ampicillin and Cloxacillin 注射剂 4 增 1抗微生物药物（1.2.3硝基咪唑类） 奥硝唑 Ornidazole 胶囊剂 　 5 增 1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） 氟氯西林 Flucloxacilin 胶囊剂 6 增 1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） 交沙霉素 Josamycin 片剂 7 增 1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） 克拉霉素 Clarithromycin 口服常释剂型 缓释控释剂型 　 8 增 1抗微生物药物（1.3.1抗结核病类） 利福霉素 Rifamycin 注射剂 9 增 1抗微生物药物（1.4.1吡咯类） 两性霉素B脂质体 Amphotericin B Liposome 注射剂 限敏感真菌引起的重度感染 10 增 1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） 麦迪霉素 Midecamycin 片剂 11 增 1抗微生物药物1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂 美洛西林舒巴坦 Mezlocillin and Sulbactam 注射剂 12 增 1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） 头孢地尼 Cefdinir 颗粒剂 限序贯治疗 13 增 1抗微生物药物（1.1.2.1第一代头孢菌素） 头孢硫脒 Cephathiamidine 注射剂 14 增 1抗微生物药物（1.1.2.2第二代头孢菌素） 头孢孟多酯 Cefamandole Nafate 注射剂 15 增 1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） 头孢哌酮他唑巴坦 Cefoperazone and Tazobactam 注射剂 限耐药菌引起的重度感染 16 增 1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） 头孢他啶舒巴坦 Ceftazidime and Sulbatdam 注射剂 限耐药菌引起的重度感染 17 增 1抗微生物药物（1.1.2.2第二代头孢菌素） 头孢替唑 Ceftezole 注射剂 18 增 1抗微生物药物（1.4.1吡咯类） 伊曲康唑 Itraconazole 口服液 限浅表感染二线用药及系统真菌感染 19 增 1抗微生物药物（1.2.2喹诺酮类） 依诺沙星 Enoxacin Gluconate 注射液 20 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 氨酚曲麻 Paracetamol Triprolidine Hydrochloride and? Pseudoephedrine Hydrochloride 片剂 21 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 醋氯芬酸 Aceclofenac 片剂 22 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 复方辣椒 Compound Capsicum 贴剂 23 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 姜酚 Gingerol 胶丸 24 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 双氯芬酸 Diclofenac 喷雾剂 25 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 双氯芬酸 Diclofenac 凝胶 26 增 3.解热镇痛及非甾体抗炎药 双氯芬酸二乙胺 Diclofenac Diethylamine 乳胶剂 27 增 4.镇痛药 萘普待因 Naproxen codeine 片剂 28 增 4.镇痛药 瑞芬太尼 Remifentanil 冻干粉针 29 增 6.维生素及矿物质缺乏症用药物 复方氨基酸螯合钙 Compound calcium Amino Acid Chelate 胶囊剂 △ 30 增 7.营养治疗药物 复方氨基酸（18AA-IV） Compound Amino Acid（18AA-IV） 注射剂 限配合肠外营养用 31 增 7.营养治疗药物 复方氨基酸（8-11） Compound Amino Acid（8-11） 胶囊剂 限重症病人不能进食 32 增 8.激素及调节内分泌功能药 伏格列波糖 Voglibose 片剂 33 增 8.激素及调节内分泌功能药 复方醋酸棉酚 Compound of Gossypol Acetate 片剂 34 增 8.激素及调节内分泌功能药 甘精胰岛素 Insulin Glargine 注射剂 ※提高个人自负比例 35 增 8.激素及调节内分泌功能药 门冬胰岛素 Insulin Aspart