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风湿病常用免疫学检查 和临床应用 - 广州中医药大学
风湿病的常用免疫学检查 及临床应用 ;概 述;抗核抗体(ANA）;一、核的组成及其抗原性 ;二、检测方法;三、抗核抗体的种类 及临床意义 ;（一）分型 ;国际以Hep-2作为基质 ;（二）分类 ; 抗ds-DNA抗体是SLE的重要抗体。
40-60％的SLE抗ds-DNA
抗体阳性,特别是活动性SLE和狼疮肾，
其它风湿性疾病则阳性率很低。
; 2、抗Histon抗体 ; 3、抗ENA抗体 ; 抗Sm抗体 ;抗nRNP抗体 ;抗SS-A/Ro抗体 ;抗SS-B/La抗体 ; 抗RIB抗体（ribosome RNP) ;抗PCNA(proliferating cell nuclear antigen)抗体 ;抗Pm-1抗体 ;抗Jo-1抗体;抗Scl-70抗体;抗Ku抗体;抗Ki抗体和抗Mi-2;抗 RA33抗体;总之检测抗核抗体的意义就在于帮助一些疾病的诊断（有些抗 核抗体有较高诊断特异性），观察治疗反应，判断疾病的活动性。（不同抗体不同对待，如RNP,Sm就与活动性无关）。
;疾病与抗核抗体关系;抗磷脂抗体（APL);抗内皮细胞抗体（AECA）;抗中性粒细胞浆抗体(ANCA) ;类风湿因子(RF) ;如今最常用于检测RF的方法仍是乳胶凝集法(IgM型)，RA 患者中阳性率 可达80％，如乳胶法RF阴性，临床高疑RA，可用ELISA测IgG和IgA型RF。 一般抗体滴度越高，关节外的表现越重，疾病越活动，预后越差。在5％的正常老人，其它风湿病、细菌性心内膜炎、结核、肝炎、肺纤维化等多种疾病中都可出现不同比例、低滴度的RF阳性（除干燥综合征症为高 滴度）。此外RF检测是划分血清阴性关节炎是重要标准。;淋巴细胞分型(lymphocyte typy);淋巴细胞表面表达多种蛋白分子，有些只暂时出现在细胞发育的某一阶段，有些表达于全部细胞表面，有些分子只表达于特定功能亚群的T或B细胞表面，故称之为分化抗原。 这些分子均可被相应单克隆抗体识别，从而将T、B淋巴细胞分成许多成熟度和活性不同的亚型。 ;部分分化抗原命名的T、B细胞 ;细胞因子(cytokine);细胞因子与意义;THANK YOU
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