第3章 外科水、电解质与酸碱平衡失调.pptVIP

第3章 外科水、电解质和酸碱平衡失调 Fluid-electrolytes Disturbance and Acid-base Imbance in Surgery ;“勇气号”火星探险车的主要目的是什么？;生命起源于充满水的海洋——生命离不开水;陆地因有水而生机盎然;机体的水电和酸碱环境;水电酸碱平衡的重要性;体液的量、分布及其组成;概述;;概述（续）;神经 [ Na+ ] [ K+] [OH-] 兴奋性∞ 肌肉 [ Mg+ + ] [ Ca++] [H+] ( 高钾例外 ) [ Na+ ] [ Ca++] [OH-] 心肌兴奋性∞ [ Mg+ + ] [ K+] [H+];体液分布与交流;水的代谢;钠的代谢;水、钠平衡的调节机制;概述（续）;钠钾ATP酶作用示意图 （维持细胞外高钠，细胞内高钾）;血容量、渗透压调节;体液酸碱度（pH）;（一）、脱 水 1、原因;2、分类;渗透压——溶质粒子对水的吸引力;渗透压的计算;低钠血症的原因;1) 水分补充???足 2) 渗透性利尿(Osmotic diuresis) 3)严重全身性感染 4)钠摄入过多医源性海水( 450 ~ 500 mmol/L)溺水 5) 休克复苏后机体可交换总钠↑ ( Total exchangeable Sodium ) ;3、不同类型脱水时水分的走向与临床表现;体液代谢失调;等渗性缺水;等渗性缺水的治疗;低渗性缺水;低渗性缺水的治疗;高渗性缺水;高渗性缺水的治疗;水中毒;水中毒的治疗;低钾血症 （hypokalemia）;低钾血症的治疗;高钾血症 （hyperkalemia）;高钾血症的治疗;低钙血症 （hypocalcemia）;低钙血症的治疗;高钙血症 （hypercalcemia）;高钙血症的治疗;镁缺乏（magnesium deficiency）;镁缺乏的治疗;镁过多（magnesium excess）;镁过多的治疗;低磷血症 hypophosphatemia;低磷血症的治疗;高磷血症 （hyperphosphatemia）;高磷血症的治疗;酸碱平衡;代谢性酸中毒（metabolic acidosis）;临床表现及诊断;治疗;代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）;临床表现及诊断;治疗;呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）;临床表现及诊断;治疗;呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）;临床表现及诊断;治疗;结语;谢 谢