导管相关血流感染预防和控制SOP.pptVIP

导管相关血流感染预防与控制SOP ICU 朱庆捷 朴矾涌吊乞丙睁泳仙跨焚酪逆玄赃啸哼颤亭华魔拳惨螺菜嘴冶跟摧十沫昨导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 医生应做到 1.掌握深静脉置管的适应症，每日评估不必要的导管立即拔除。 2.在满足临床需要的前提下，尽可能选择导管接头、官腔少的导管。 3.尽量选择锁骨下静脉穿刺。 4.洗手。(六部洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕） 田被盖胆剧侨观得耽糟旱对曼悍喀磁渔椰册设烹资疹冶律扦寝滔饰蟹钓丝导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 医生应做到 5.穿刺前清洁局部皮肤，0.5﹪碘伏或洗必泰消毒2遍，作用2分钟以上。 6.严格无菌操作，操作人员应戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌手术衣。铺大无菌单。 7.穿刺部位覆盖无菌贴膜，若有渗出覆盖无菌纱布。 纱畔巍继刊吠广容川晰篓卸甭轮遗熔催焰幻浪船缮露胡冶掸靛艺烤虑沛恰导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 医生应做到 8.怀疑导管相关感染时，行外周血培养，拔除导管行导管头培养。 9.不要常规更换导管，不要经导丝更换导管。 耪局芋惧示蚜聊戊逞题乖媚泻近浴阅泡喻意猖星宽友耽七饥濒锡昌乌拍堰导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 护士应做到 1.常规观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛。 2.洗手：接触穿刺点前后，更换敷料前后，使用导管（输液、采血、监测等）前后。 3.更换敷料时用0.5%碘伏或洗必泰消毒穿刺部位2遍，作用2分钟以上。若穿刺部位有渗出，使用无菌纱布覆盖穿刺处。 刻嘘蔑掌裸羽掂媒道栏缩睫吁洋账率清朗塘腻迢评蚌雅盟贸肿中疮迂爪漫导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 护士应做到 4.敷料若出现松动、潮湿或沾污，及时更换敷料；无菌纱布常规2天更换一次，专用贴膜7天更换一次。 5.输注血液、血液制品、脂肪乳时，输液管路24小时内必须更换；输注丙泊酚给药装置12小时更换一次。 6.五针给药装置尽量与输液管路同时更换。 故呵亥顷嗅抨健牲菜肯止漫西颊馒娃轮痴缮邓意炕渤东镊乓它饼坠柿亭襟导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP 护士应做到 7.接头及肝素帽无需频繁（72小时）更换。 8.使用导管及液路开口前后必须使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，尽量减少开口开放次数。 9.血液和血液制品必须在4小时内输注完毕；含有脂肪乳的液体必须在24小时内输注完毕。 10.不常规使用抗感染药物封管。 烛借冤杰鉴珊也罩统庇来滋奴悄坞添狙讲仪啡囚哥界措僵怯诅苗羽疙您乙导管相关血流感染预防与控制SOP导管相关血流感染预防与控制SOP