2013年度夜班二次准入考核方案..doc

2013年度夜班二次准入考核方案 一、考核小组： 组长：吕立珍 成员：孙丽敏、林意、刘惠萍、刘青、林玉秀 二、考核内容：依据夜班护士核心能力规范化培训项目 1、理论知识：护理基础知识，采取闭卷考试 。 2、核心能力：见夜班护士核心能力考核明细。 三、具体安排： 1、理论知识考试： 每2个月组织考核一次，具体时间地点临时电话通知。 2、夜班护士核心能力考试分组及负责人： 部门 负责人 内科 孙丽敏 外科 林意 手术科室 林玉秀 急危重症 刘青 分院 刘惠萍 四、考核流程： 新入职护士提出申请→参加并通过夜班准入考核组组织的理论考试→考核组填写理论成绩并签名→参加并通过所在分组夜班准入考核负责人组织的夜班核心能力考核→考核组审核签名→完成考核后将夜班准入卡交回组长→护理部审核盖章→各护理管理办公室统一保管→科护士长通知科室考核通过，可以单独排夜班。 护理部 二〇一三年三月二十八日临床病区夜班护士核心能力考核明细 考核内容 技能目标 方式 标准 工作职责 掌握夜班工作职责 理论、提问 夜班护士岗位职责 环境管理 1、病房环境整洁、安静、舒适、安全； 2、完成各种清洁、消毒工作； 3、为下班备齐用物、急救物品和药品； 4、无违章探视和超率[陪护； 5、管好水、电、气、氧、门、窗、柜； 6、医疗废物处理。 理论 现场考核 病区交接班质量 病情监测 1、熟悉病人“十知道”； 2、按级别分级护理，危重、当日手术、需随时观察、绝对卧床休息的病人； 3、根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等； 4、观察用药后的反应及效果。 5、备好急救所需药品和用物，做好基础护理； 6、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施； 7、定时翻身预防并发症； 8、做好管道护理，严防并发症，确保病人安全。 理论 现场考核 危重病人护理 查对与执行医嘱 1、根据病情完成日间持续补液治疗，执行常规治疗。 2、根据病情完成吸氧、吸痰、雾化、鼻饲、换药、深静脉、周围静脉、管道护理。 3、做好新收病人治疗护理及时准确完成临时医嘱如肌注、输液、采血、输血、术前准备病情观察等。 理论 现场考核 医嘱查对制度 应急处理 1、病情变化立即报告医生，做好抢救准备，建立静脉通道吸氧吸痰； 2、心电监护、遵医嘱用药，通知家属、通知护理总值必要时送ICU； 3、急诊外伤或休克病人，迅速建立两条静脉通道抗休克治疗，做好术前准备、交叉配血、送手术室； 4、病区突发事件处理（停水、停电、火警、盗窃、病人自动离院、批量抢救）。 理论 提问 各种应急预案 临床病区夜班护士核心能力考核明细（续） 交接班及护理记录 1、床边交接班质量：病人病情、管道、床单位； 2、做好新收病人入院评估、重要处置、皮肤护理评估、一般护理记录、重要护理记录； 3、准确记录各种引流量及颜色和24小时出入量； 4、参加早交班病情报告； 5、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 理论 现场考核 交接班制度 预处理工作 1、检查核对检验单、采血试管是否符合要求，查对次日病人口服药、肌肉注射、静脉输液药物等卡片核对输液卡，必要时核对医嘱； 2、检查核对次日晨病人特殊检查，嘱病人禁食水； 3、检查核对次日晨手术病人术中用药、特殊器材、填塞物品、CT、X光片、胸腹带等，嘱病人禁食水。 理论 现场考核 临床教学 能指导助理护士、晚班同学完成以下工作： 1、晚班同学熟悉晚班工作职责和工作流程、核对检验单按类别准备好试管、测晚八点体温和发放执行口服、注射及静脉药物等治疗； 2、做好晚八点的术前准备（如洗胃、灌肠等）做好急诊抢救及术前准备、检查病室环境、准备病人入睡； 3、早班核对病人检验单抽血、测量血压、体温脉搏、更换引流袋、做好早八点的术前准备（如灌肠、留置胃管、尿管、术前用药等）写好护理记录和手术室交接好病人； 4、保持清洁整齐、安全有序 3