出生缺陷一级预防工作方案..doc

云计生领办〔2010〕12号 白云区开展“健康宝贝计划”出生缺陷干预工程促进项目实施方案白云区开展“健康宝贝计划”出生缺陷干预工程促进项目实施方案白云区开展“健康宝贝计划”出生缺陷干预工程促进项目实施方案 为深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发〔2006〕22号）精神，根据国家人口计生委优生促进工程实施方案的指示精神，我区以创建国家计划生育优质服务先进区活动为契机，以“健康宝贝计划”活动为突破口，结合实际，制定出生缺陷干预工程促进项目实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持以人为本，面向单位、面向学校、面向社区，抓住高危人群这个重点，发挥人口计生部门宣传教育和技术服务两个阵地的网络优势，形成“政府主导、计生牵头、部门协同、专家支撑、社会参与、财政保障、健康教育、信息交流”为一体的出生缺陷干预预防机制，减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、建设和谐社会。 二、工作目标 到“十二五”期末，育龄群众优生科学知识得到基本普及；计划怀孕夫妇普遍享有科学规范的孕前优生指导服务；将预防关口前移，有效降低出生缺陷出生风险，基本建立二级预防工作机制。具体指标： （一）计划怀孕夫妇优生科学知识、出生缺陷预防等知识知晓率达到80%以上； （二）计划怀孕夫妇接受优生咨询服务率达100%； （三）当年孕11～13周的妇女目标病种筛查率达到80%以上； （四）高危人群接受目标病种确诊率达80%以上，随访率达100%。 三、目标人群 白云区辖区内户籍人口待孕、已孕夫妇以及他们的胎婴儿。 四、目标病种 （一）地中海贫血； （二）G-6PD缺乏症； （三）唐氏综合征； （四）体表、内脏及骨骼重大畸形（包括先天性心脏病、神经管畸形、肢体畸形、唇腭裂）。 五、干预模式 充分利用计划生育服务网络、卫生妇幼、民政婚姻登记、宣传、教育等阵地的作用，开展优生遗传咨询及宣传教育，阐明出生缺陷干预目标病种的特征、社会影响和家庭负担等方面的危害性，提高广大群众对出生缺陷干预的知晓率和参与出生缺陷干预意识的积极性。一是开展先天性脊柱裂、神经管畸形等叶酸缺乏的一级孕前期干预工作；二是开展地中海贫血、G-6PD缺乏症、唐氏综合症、体表及内脏重大畸形等部分二级孕期干预工作；三是做好随访、跟踪、指导等三级干预工作。 六、主要任务 减少出生缺陷关键在于预防关口前移。要采取切实有效的措施建立长效的工作机制，形成“组织宣传—医学筛查—建立生育档案—高风险人群—一对一服务—优生咨询和生育指导—追踪随访”的出生缺陷干预服务体系。 （一）宣传倡导 开展以“健康宝贝计划”为载体的出生缺陷一级预防主题活动，将计划生育与生命质量联系起来，充分利用广播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出等多种形式深入大学、厂矿、企业、社区等开展宣传活动。利用元旦春节等节假日、生育关怀服务活动月、世界人口日、艾滋病预防日、男性健康日等纪念日普及出生缺陷知识、倡导健康文明生活方式。 （二）健康促进 充分利用“星级服务站”、“生育文化屋”、婚育学校等宣传服务阵地，开展健康教育和优生咨询服务。将预防出生缺陷的有关知识纳入“五期”教育中，办好“新婚期”学习班，将其作为预防出生缺陷的前沿阵地，引导待孕、已孕的夫妇远离高危环境，避免接触有毒有害物质，预防感染，戒烟戒酒戒毒，谨慎用药；在 “育儿期”学习班教育家长科学喂养、正确护理新生儿，掌握科学养育知识，对可疑或已发生的新生儿残疾，要早诊断、早治疗及时转入三级预防，避免或减轻新生儿致残。 （三）优生咨询 结合三千人才工程、科技大练兵、生殖健康咨询员（师）培训等活动对技术人员开展专业技能培训。充分利用服务站所咨询室和村居生育文化屋等服务阵地为前来咨询的对象解答疑难，并选择相应对策。尊重服务对象的隐私，对提供的病史、家族史给予严格保密。开展出生缺陷筛查工作，并做到知情同意。建立育龄妇女生育健康档案和高危人群信息库，尽快实现孕前优生健康检查的信息化管理。 （四）个性化服务 高危人群是指存在出生缺陷高发风险的人群，主要包括：夫妇双方或家系患有某些遗传性疾病或先天性畸形，曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿夫妇，不明原因反复流产或有死胎产等情况的夫妇，35岁以上准备怀孕的妇女，长期接触高危环境因素的育龄夫妇等。要以“病残儿医学鉴定及其父母再生育审批”工作为切入点，及早发现遗传疾病高危人群，并建立完善的高危人员数据库。对高危人群要组织参加预防出生缺陷知识讲座，重点加强孕前指导，做好“一对一”的咨询服务，组织专家进行出生缺陷风险分析，必要时转诊医疗保健机构进行孕前预防出生缺陷实验室筛查和孕期重点监控，降低再生育出生缺陷的发生。 （五）孕前优生检查 开展病残