清晨高血压建议-课件（PPT-精）.pptVIP

下载本文档

19
0
约1.23万字
约 50页
2017-08-19 发布于江西
举报
版权申诉

清晨高血压建议-课件（PPT-精）.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

清晨高血压建议-课件（PPT-精）

血压晨峰增大显著增加心脑事件风险事件风险增加血压晨峰增大（≥37 vs 37 mmHg），心脑血管事件风险显著增加 Li Y, et al. Hypertension 2010;55:1040-1048. 血压晨峰临床应用的困难和问题 Kario.Hypertension. 2010;56：765-773. 1. 缺乏对定义和诊断阈值的共识 2. 测量和计算复杂 Kario K, et al. J Hypertens 2010;28: 1574-1583. 3. 重复性较差血压晨峰临床应用的困难和问题从关注血压晨峰转到清晨高血压血压晨峰 = 清晨血压 — 夜间最低血压 — (起床前2h平均血压) 研究问题: 血压晨峰哪一个组分与心血管风险增高有关？ IDACO:睡眠-谷血压晨峰和心血管风险死亡总数(785) 心血管死亡 (287) 非心血管死亡 (473) 致死和非致死性事件心血管事件 (611) 心脏事件 (317) 脑卒中 (281) HR (95% CI)* P Value 0.015 0.68 0.008 0.033 0.0 1.0 2.0 1.01 1.53 1.31 1.49 1.08 1.32 0.014 0.98 *Adjusted for cohort, sex, age, BMI, 24-h MAP, smoking, alcohol intake, serum cholesterol, previous CVD, diabetes, use of antihypertensive drugs and the sleep-trough pressure. Li Y. et al. IDACO. Unpublished data. IDACO: 不同时间窗的SBP与心血管风险 Li Y. et al. IDACO. Unpublished data. 终点事件白天睡眠觉醒前清晨晚间总死亡 0.99 (0.99-1.01) 1.02** (1.01-1.03) 1.00 (0.99-1.01) 1.01* (1.00-1.01) 0.99 (0.98-1.00) 心血管死亡 1.01 (0.99-1.02) 1.02** (1.01-1.04) 1.00 (0.99-1.01) 1.01* (1.00-1.02) 0.99 (0.98-1.00) 总心血管事件 1.00 (0.99-1.01) 1.02** (1.01-1.03) 1.00 (0.99-1.01) 1.01** (1.00-1.02) 1.00 (0.99-1.01) 心脏 0.99 (0.97-1.00) 1.02* (1.00-1.03) 0.99 (0.98-1.01) 1.02** (1.00-1.03) 1.01 (0.99-1.02) 中风 1.01 (1.00-1.02) 1.02* (1.00-1.03) 1.00 (0.99-1.02) 1.00 (0.99-1.02) 1.00 (0.99-1.01) *Adjusted for cohort, sex, age, BMI, smoking, alcohol intake, serum cholesterol, previous CVD, diabetes, use of antihypertensive drugs. Kario的研究:清晨SBP与心血管风险 Kario.Hypertens Res 2006; 29 581–587 519个老年患者，平均年龄72岁, 随访41个月，44 个中风事件 Ohasama人群研究: 家庭自测清晨SBP与心血管风险 Asayama K. et al. Hypertension. 2013:61:61-69. Morning SBP (mmHg) 前瞻性队列研究 2005.1-2010.12期间，瑞金医院上海市高血压研究所连续招募门诊及住院病人。存在2种以上心血管危险因子的高血压患者，并且愿意进行头颅CTA检查及长期随访。颅内外血管病变与缺血性脑卒中关系的多中心前瞻性队列研究 (INCREASE) INCREASE : 患者基本特征 Chen CT, et al. Hypertension. 2014; 63:61-67. 无狭窄组 (n=630) 颅内动脉狭窄组 (n=127) 男性, n(%) 373 (59.2) 71 (55.9) 年龄, y 59.0±11.7 67.1±12.2? BMI, kg/m2 25.2±