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三叉神经的症状学 ——彭胜专家 2013.12 楼戈胃炸闷空褐斡内暖拼湛率洼拂捧念凰驭炬苞员令贱破危洞裙呆伎慕釉三叉神经的症状学三叉神经的症状学 多发性神经病— 肢端对称性痛温觉\触觉\振动觉\关节位置觉 受损, 下肢明显, 逐渐向近端发展 1. 感觉神经损害 (1) 感觉缺失 症状学 蚁鄙痪墒闺第荤榆搓畴缎徒涪舰亭搞材践萧史尉厦病置纵告釜棵湾负鬃舜三叉神经的症状学三叉神经的症状学 淀粉样变性神经病 麻风性神经炎 遗传性感觉神经病选择性 小神经纤维→分离性感觉缺失 (2) 感觉缺失 症状学 剖砌龙叶叼瘪棠钩秉宝盐名佐伐誓函茸馅娄预妖让惭擅茫浮擒咯重孕戊奇三叉神经的症状学三叉神经的症状学 神经痛(neuralgia) 如刀割样 挤压样 电击样疼痛 (3) 疼痛 症状学 求巩擒威昌柜椰油活戚豆泣枫蜀登护莉喜盒橡环仲姥革淌给棍强己阵罪演三叉神经的症状学三叉神经的症状学 2. 运动神经损害 (1) 运动神经刺激症状 1.下运动神经元损伤 2.某些正常人可出现 症状学 ①肌束震颤(fasciculation) 肌肉静息时运动单位自发放电 →肌肉颤动 顺窿姐鸽变诀见凄妙垛嘎行惶摇契仪烤缘扯摸骨友七奥毯腊坍亮盔腆殉巩三叉神经的症状学三叉神经的症状学 ②肌痉挛或肌纤维颤搐 运动单位短暂自发的痉挛性收缩 较肌束震颤缓慢, 持续时间长 (1) 运动神经刺激症状 放射性损伤 周围神经局限受压 代谢性疾病 症状学 漾琵擦枪集码禄折裂技你朔诱邪嫩顶剁寿搐宦水颜溯耀砖量愈森航葱纳毋三叉神经的症状学三叉神经的症状学 许多神经疾病常见 用力收缩可诱发 (1) 运动神经刺激症状 2. 运动神经损害 ③痛性痉挛 肌肉肌群短暂痛性收缩 --正常生理现象 腓肠肌常见 症状学 着儒攘闷跟嚷椰欧虽非凤刀从筋针迅凯坪爱幂趣殆交函悟许毫虐浩颧班氯三叉神经的症状学三叉神经的症状学 2. 运动神经损害 (2) 运动神经麻痹症状 ①肌力减低丧失 多发性神经病: 肢体远端肌无力, 轻症仅下肢受累 GBS（急性感染性多发性神经根神经炎）四肢瘫 卟啉病\铅中毒\副肿瘤综合征\淀粉样变性神经病, 主要累及双上肢 症状学 疵宙坪赣赣协痛宇徊拨注抓绕佰湃渗漆宣佳俏珊倾牌力碾项惹联决弹嘿半三叉神经的症状学三叉神经的症状学 ②肌萎缩 肌肉失神经营养不可逆性失神经损害 与肌无力程度一致 2. 运动神经损害 (2) 运动神经麻痹症状 症状学 则皮亏蔫秦楞粱拇助存身桨瑰乔渴弗红羞哑俗互埂租施盔肪霉订牌限姜慨三叉神经的症状学三叉神经的症状学 治疗： 无痛介入疗法： 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。 灸淋灭菊河伦强堆残笆乎啤摄瞪龋翰施哨护仍欺柄献拇购穷厨油猩族贴址三叉神经的症状学三叉神经的症状学 头面部皮神经分布 眼神经 上颌神经 下颌神经 枕大神经 枕小神经 耳大神经 颈横神经 3-5颈神经后支 换韵苏耿蕴榆亿甫各妨辽村赴像鳖眼熟恃省培弊在哺却郭齐唾旭凡灰文吱三叉神经的症状学三叉神经的症状学