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三叉神经痛易混淆疾病
北京嘉泽东博医院
三叉神经痛易混淆的疾病
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三叉神经解刨图
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三叉神经:
1.感觉:面部感觉。
2.运动:
(1)两侧咬肌和颞肌用力后触知。
(2)示齿:
(3)张口:
3.角膜反射:直、间接反射。
4.下颌反射。
一侧三叉神经损害的表现:
同侧面部感觉障碍,咀嚼肌无力,角膜反射消失,张口时下颌偏向病侧。
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【定义】
三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内,出现短暂的、反复发作的剧痛。
其病因未明,又称原发性三叉神经痛。
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【病因与病理】
病因不清
1. 神经冲动短路:可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘,使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路,轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢。中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动。
2.癫痫样发作
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【临床表现】
特点:单侧三叉神经分布区突发、短暂、反复性剧痛。
1.年龄:40 岁以上多见。
2.性别:女多于男。女:男约为2:1~3:1。
3 . 发病:突然。
4.多为单侧。
5.部位:常为下颌支与上颌支,眼支少见。
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【临床表现】
6.疼痛性质:发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛;
7. 发作时间:数秒~2分钟,突发突止,常反复发作。
8.诱因:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。
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【临床表现】
9.重者可伴放射性面肌抽搐。
10.可昼夜发作或入睡后痛醒。
11.病程可呈周期性,但发作期缓解期不等。
12. 查体无神经系统阳性体征。
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【诊断】
诊断要点:
1.疼痛的部位,性质及触发点。
2. 疼痛的特征。
3. 查体和辅助检查:多无异常。
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【治疗】
无痛介入疗法
疗法介绍:
在影像可视系统引导下,利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部,精确定位病变神经并进行治疗,是目前国际先进的治疗技术,治疗过程没有任何疼痛感。
治疗原理
利用治疗设备尖端特制的传感器,在影像系统引导下,到达神经的根部,精确定位病变神经,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能,是目前最先进的治疗方法。
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谢谢观赏!
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