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颈椎损伤固定和搬运操作评分标准
颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准(伤员仰卧位)
项目
操作要求
标准分
扣分
实得分
准
备
戴手套,观察周围环境安全后正面走向伤者,表明身份
2
初步判断伤情(意识、截瘫)
2
告知伤者不能随意活动
1
操
作
急救员按分工准备物品及脊柱板,做好操作准备
1
调整颈部位置
急救员位置正确
1
术者使用头锁手形正确
3
术者体姿正确,手指不遮盖双耳
2
助手食指置伤者胸骨正中指引,术者调整颈部位置
2
助手使用胸锁正确,术者检查颈部
3
助手安置颈托
测量颈部长度手形正确
3
调整颈托
3
颈托使用方法正确,安置得当
3
助手检查判断伤情
检查顺序和方法正确
3
助手做胸锁操作
使用胸锁手形正确
3
急救员体姿正确
2
不得遮盖口、鼻
3
术者做改良斜方肌挤压法操作
使用改良斜方肌挤压法手形正确
3
急救员体姿正确
2
手掌、前臂固定头部
3
整体侧翻伤员
术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于侧卧位
3
动作协调、平稳
3
助手检查伤员脊柱及背部情况
3
平移伤员于脊柱板
将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于仰卧位
3
助手用胸锁手法固定头颈,手法正确
3
术者用斜方肌挤压法固定头颈,手法正确
3
术者指挥,助手双手交叉,将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
3
急救员体姿正确
2
急救员动作正确,协调、平稳
3
固定伤员
助手使用胸锁手法正确
3
术者安置头部固定器
3
按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定
5
固定带松紧度适当
2
搬运伤者
术者指挥,急救员平稳抬起伤者,足先行
2
术者在头侧,同时观察头颈部情况
2
整体质量
选手操作手法规范,口令简洁,动作交替流畅
5
在5分钟内完成(计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者)惩罚:超过8分钟扣10分
5
合 计
100
急救止血包扎操作流程
1.考前准备:戴手套入场
2.报告评委:X号选手准备急救止血包扎操作比赛完毕,请指示(评委组组长下令:开始,计时员开始计时)
3.环顾四周(一定要有左右看的动作),并报告:周围环境安全
4.表明身份,安慰伤者:我是急救医生,现在来帮助你,请不要紧张,请放松,请配合我。
5.检查并报告伤情:右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露3cm。(报告右前臂伤情时一定要目视右前臂,报告头部伤情时要目视头部。
6. 在进行4和5的同时进行指压止血:左手掌心向下大拇指指压,右手抬高伤员右前臂,报告完伤情后指导伤员用健肢指压止血
7. 同时报告:抬高伤肢两分钟。
8. 马上进行物品准备(准备时间在20秒内 ):弹力绷带一个,止血带一个,标记卡一个,别针一枚,小棉垫一个,纱布二块,三角巾四条。从物品准备台选择至治疗盘后搬至操作台。
9. 在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段)垫三角巾垫,然后扎止血带,要求压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,别标记卡,有记录的动作,并报告:X日X时X分止血带扎右上臂上1/3段
10.扎止血带后检查桡动脉,并目视右前臂伤口并报告:止血效果好。
11. 无菌原则取敷料(敷料手接触面不能接触创面),敷料应大于创面,创面覆盖完整,扎绷带(可用螺旋形 :弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定,包扎完毕敷料不能有外露 )
12.前臂悬吊:用三角巾悬吊,并要求打平结,指端外露,肘关节成85至90度角
13.头部先用纱布固定异物,无菌原则取敷料,敷料放置正确、适度
14.用三角巾做垫圈:圈高度足够,放圈位置正确,指导患者固定垫圈
15.用三角巾包扎头部,要点:将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后牧,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。在头前额一侧打平结。
16.操作完成后,报告:操作完毕
17.要求在操作过程中操作熟练,动作规范。整体操作在规定时间5分钟内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕) 如果比赛时间超过8分钟则惩罚扣10分。
颈椎损伤的固定与搬运操作流程
1. 三人分工明确,一人为主,两个助手设为1号,2号,3号
2.入场:三人成列排队入场,2号拿颈托,3号拿包和真空板。
3.1号报告:报告评委,X队选手准备完毕,请指示
4.得到指令后,1号选手环顾四周,报告:周围环境安全
5.1号正面走向伤者,并与伤员交流:我是急救医生,现在来帮助你,
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