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减肥药的现状研究以及减肥方法 化学学院 化学（师范）专业 2013级 王晓艳 上课教师 王燚 摘 要：随着人民生活水平的提高，肥胖已成为影响生命质量和增加各国财政负担的全球性公共问题，肥胖症正以每五年翻一番的速度增长，因此减肥成了一个热议话题。不少人采取服用减肥药的方法来达到减肥的目的。 关键词：减肥 ；肥胖；减肥药；减肥方法 Abstract：With the improvement of peoples living standards, obesity has an impact on quality of life and increase the financial burden on countries of global public problem, obesity is growing at double the rate of growth in five years, so the weight loss has become a hot topic. Many people take diet pills ways to achieve weight loss goals. Key words：Weight loss; obesity; diet pills; weight loss methods 1 肥胖的概念及危害 BMI指数即身体质量指数，是用体重（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。但由于亚洲人和欧洲人的身体的差异，WHO的标准并不完全适合亚洲人，而具体的标准如下： BMI指数表 WHO标准 亚洲标准 偏瘦 18.5 18.5 正常 18.5-24.9 18.5-22.9 超重 25-28.9 23-24.9 肥胖 28 25 由上表可知，对于亚洲人而言，成年人的BMI值只要超过25就已经属于肥胖的范畴了。 随着人们的生活水平的提高，肥胖的人数也在不断增多。经研究发现，肥胖症正以每五年翻一番的速度增长，而肥胖能增加Ⅱ型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的发病的风险，因此减肥药的问世在一定程度上确实减少了有肥胖症的人的体重。 2 减肥药的种类及其作用机理 虽然市售的减肥药种类很多，但主要作用还是分为三类：食物抑制剂、加速代谢减速减少吸收剂、帮助消耗脂肪减少热量的制剂。其作用机理以及代表产物如下表： 减肥药的种类即代表成分表 减肥药的分类 作用机理 代表成分 食物抑制剂 作用于中枢神经，通过提高饱腹感、降低食欲来控制进食量从而达到减肥目的 西布曲明、安非他命、PPA、安非拉酮、甲苯丙胺、芬氟拉明、苯佐卡因等 加速代谢减少吸收剂 吃下去的食物不被身体吸收或尽快排泄掉，以降低摄入能量的总和来达到瘦身目的 奥利司他、潘泻叶、葡萄糖苷酶等 帮助消耗脂肪与热量的制剂 通过提高心率、血压及新陈代谢率，使身体产生并消耗更多的热量来达到减重的目的 麻黄素、茶碱等 下面将对每种类型中的一种减肥药加以详细的阐述。 2.1 西布曲明[4] 2.1.1 减肥机理 动物和人对西布曲明的吸收很容易，生物利用度约为77%，吸收后在肝脏经色素细胞酶广泛代谢为去甲基和双去甲基的两种活性代谢产物M1和M2，动物研究表明西布曲明及M1、M2能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。大鼠皮质切片体外试验表明，西布曲明、M1和M2抑制5-羟色胺的浓度分别为477umol.L-1、3.9umol.L-1、5.1umol.L-1，对去甲肾上腺素再摄取浓度分别是2.17umol.L-1、0.14umol.L-1、0.66umol.L-1。西布曲明对单羟色胺功能影响表明它是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。 2.1.2 临床应用[6]- [7] 在一项西布曲明、安慰剂对照的六个月临床研究中，在8-12周期内，病人口服西布曲明10-20mg.d-1,体重减轻了5-7.5kg，对照组服用相同的量的安慰剂体重降低了1.5-3.5kg，与服药之前相比，西布曲明组、安慰剂组体重下降率分别为5-9.5%，1.3-4%，六个月后继续服用西布曲明、安慰剂，但是只有服用西布曲明组的体重在下降，而安慰剂对照组的体重基本没变化。 在另一项为期一年的试验中，西布曲明剂量分别为10mg.d-1、15mg.d-1、安慰剂对照试验中，255例完成了12月的实验，体重降低程度最大出现在5-6个月之间，经统计体重降低5%的患者在10mg.d-1、15mg.d-1 、安慰剂组分别为28.6%、38%、13.8%。 但是减肥药治疗停止后体重会回升，体重降低越多会升的也越多。 2.1.3 西布曲明带来的副作用 最常见的不良反应有头痛、口干、厌食、失眠、便秘等，