调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤术后残留临床疗效观察.pdfVIP

· 3962 · · 短 篇 论 著 · 调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ ～Ⅳ级胶质瘤术后残 留 临床疗效观察 王振华，王建华，郭小奇，杨留勤，武莉萍 摘【要】 目的 观察调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ一Ⅳ级 (高级别)胶质瘤术后残留的临床疗效。方 法 选取2008年9月_2010年5月新乡市中心医院收治的胶质瘤术后残留患者64例，病理诊断明确为胶质瘤Ⅲ ～Ⅳ 级，采用随机数字表法将患者随机分为对照组33例和试验组31例。对照组患者行单纯调强放疗；试验组调强放疗同 时即开始服用替莫唑胺胶囊，75mg／m2，42d，放疗结束 1个月后继续每 日服用替莫唑胺胶囊 150mS／m2，连服5d， 间歇23d，28d为1个周期，共6个周期。结果 治疗后对照组完全缓解 2例、部分缓解 l5例、稳定 14例、进展 2 例，试验组完全缓解 5例、部分缓解 19例、稳定6例、进展 1例，两组临床疗效比较，差异有统计学意义 (u= 一 2．228，P=0．026)。常见毒副作用主要有急性脑水肿、消化道反应及血液毒性等，应用升白、止吐及脱水降颅压药 物后缓解，无Ⅲ度以上毒副作用，无治疗相关性死亡，均完成治疗。对照组与试验组患者中住生存时间分别为398d 和462d；两组患者 1、2年生存率分别为57．6％、9．0％和77．4％、19．4％；Log—rank检验生存率，差异有统计学意 义 (P=0．0327)。结论 调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人高级别胶质瘤术后残留患者较单纯放疗临床疗效好，毒 副作用轻微 ，1、2年生存率明显提高。 【关键词】 放射疗法，调强适形；替莫唑胺；神经胶质瘤；肿瘤，残留 【中图分类号】R739．41 【文献标识码】B doi：1‘0．3969／j．issn．1007—9572．2013．11．090 王振华，王建华，郭小奇，等 ．调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ ～Ⅳ级胶质瘤术后残留临床疗效观察 [J]．中国全科医学，2013，16 (11)：3962—3964．[WWW．chinagp．net] 作者单位：453000河南省新乡市中心医院放疗科 (王振华，杨留勤，武莉萍)；河南省肿瘤医院放疗科 (王建华，郭小奇) 通讯作者：杨留勤，453000河南省新乡市中心医院放疗科；E—mail：wzh2010@163．com 晚期结直肠癌患者，KPS评分 ≥50分， 较小 ，今后需要大样本的随机对照试验进 Ioncancer：finai resultsfrom theX—ACTtri— 70分，无法接受静脉化疗，或既往接 一 步研究。 al with analysisbyage and preliminary evi— 受5一Fu治疗失败，结果显示埃克替尼 参考文献 denceofapharmacodynamicmarkerofefficacy 组腹泻、皮疹发生率高于卡培他滨组 、白 1 黄开红，万云乐，林显敢，等 ．实用消化 [J]．AnnOncol；2012，23 (5)：1190— 细胞计数下降发生率低于卡培他滨组，均 系肿 瘤学 [M]．北 京：科学 出版社， 1197． 7 ScheithauerW ，McKendrickJ，BegbieS，eta1． 无Ⅲ～Ⅳ度毒副作用发生 ，经对症处理和 2009：502． 2 殷惠军，史大卓，张培彤 ，等 ．老年恶性 Oralcapecitabineasanalternativetoi．v．5一 营养支持治疗后均可恢复。因此卡培他滨 肿瘤 [M]．北 京：人 民军 医 出版社 ， fluorouracil—basedadjuvnattherapyforcolon 不仅能够达到化疗的效果 ，而且毒副作用