屈光性近视.ppt

眼 视 光 学optometry  教学目标： 1.掌握屈光不正的临床表现及治疗。 2.熟悉调节与屈光不正的关系。 3.熟悉调节与年龄的关系。 4.了解如何有效预防近视。 重点、难点： 1.正常眼球屈光状态及屈光不正类型 2.调节与老视 眼球光学： 眼的屈光系统： 眼的调节与集合： 调节产生的机制： 眼的三联动现象： 屈光状态与发育： 屈光状态类型： 正视 (emmetropia) 近视（myopia）： 近视分类： 屈光性近视(曲率性近视) 按屈光成分 轴性近视 混合性近视 轻度近视： -3.00D； 按近视度数 中度近视：-3.00D～-6.00D 高度近视： -6.00D 按视觉功能 单纯性近视 病理性近视 假性近视（调节性近视） 按调节作用参与 真性近视 混合性近视 假性近视与真性近视: 假性近视： 由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。 鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光） 近视临床表现： 高度近视眼底表现： 近视并发症： 玻璃体异常 玻璃体液化、后脱离 视网膜脱离 其他人群的8～10倍 青光眼 高度近视患“开青”的比例高 白内障 多为后极型或核性混浊,进展较慢。 近视矫治： 近视预防： 远视 (hyperopia)： 远视分类： 远视临床表现（一） 远视临床表现（二） 远视治疗： 散光（astigmatism）： 散光病因： 散光分类： 曲率性散光 按病因分型 光心偏离性散光 指数性散光 单纯散光 规则散光 复性散光 按是否规则 混合性散光 不规则散光 散光临床表现： 散光治疗： 屈光参差（anisometropia）： 屈光参差治疗： 老视（prebyopia）： 屈光不正检查方法： 一、测远、近视力 二、主觉验光法 直接试镜片法、综合验光仪 三、睫状肌麻痹验光（散瞳验光） 屈光不正的鉴别诊断： 远、近均清：正视眼、轻度远视 近清远不清：近视 远清近不清：中度远视、老视 远近均不清：高度远视、散光、其他眼疾 最终要靠验光来确诊！ 屈光不正的矫治： 一、框架眼镜 种 类：球镜、柱镜或球柱镜 特 点：安全、简便、经济 镜片材料：玻璃、树脂 特殊镜片：非球面镜片、渐变多焦点镜片等 眼镜处方的规范写法: OD/OS:-3.50DS/-1.50DC×165°/3Δ BD=1.2 PD:瞳距 二、角膜接触镜： 优点：减少了框架眼镜所致的“像放大率” 缺点：易影响眼表正常生理 软镜: 验配较简单,配戴舒适。 分传统型、定期更换型和抛弃型 硬镜：硬性透氧性接触镜（RGP)：透氧性强、抗 蛋白沉淀、护理方便、成像质量好，但验 配较复杂，需要一定的适应期 角膜塑型镜：梦戴维 三、屈光手术 1 角膜屈光手术 PRK、LASIK、LASEK、 EPi-LASIK 2 眼内屈光手术 白内障摘除及IOL植入术 透明晶体摘除及IOL植入术 有晶状体眼的IOL植入 3 巩膜屈光手术 后巩膜加固术(病理性近视) 巩膜扩张术 准分子激光屈光性角膜手术已开展十余年，手术安全有效，98.7%的患者可获得良好/预期的术后视力，并发症的发生率0.2%(协和2003年),有些医院高达0.9%～3%，不可忽视。 如果戴眼镜没什么不方便，还是戴眼镜最安全。——李莹 最理想的方法是通过对分子生物学的研究，