足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测及预后评价.pdfVIP

· 2O34 · · 论 著 · 足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测 及预后评价 田晓川，田晓辉 ，张 利，尹小梅 ，刘向倩，王晓玫 摘【要】 目的 探讨足月新生儿获得性脑损伤早期血清神经细丝酸性蛋白 (GFAP)、肌酸激醇脑型同工酶 (cK — BB)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平及动态脑电图变化情况，为疾病严重程度的判断及预后的评定提供客观依据。方 法 选取获得性脑损伤新生儿32例 (病例组)及同期出生无脑损害表现的足月儿31例 (对照组)，均于出生后2—3d 采用酶联免疫吸附试验测定血清GFAP、CK—BB、MBP水平，并于出生后3—5d长程监测脑电图，以最长背景抑制时 问、有无持续低电压、暴发 一抑制、电静息、发作期及发作间期痫样放电等作为观察指标，出生后3个月、1岁进行 随访，复查脑电图。结果 病例组GFAP、CK—BB、MBP水平较对照组均明显升高，差异有统计学意义 (P0．05)。 病例组最长背景抑制时间较对照组明显延长，差异有统计学意义 (P0．05)。病例组中有2例呈持续低电压表现，2 例背景波率慢。最长背景抑制时间20s者3例 (中型 1例，重型2例)。生后3个月、1岁随访，63例中有7例发现 神经行为发育评估较正常儿明显落后，Bayley婴幼儿发育量表 中智力发育指数 (MDI)、心理运动发育指数 (PDI)均 70。结论 足月新生儿获得性脑损伤早期血清GFAP、CK—BB、MBP水平明显升高。可能与早期脑损伤程度及预后 有关。新生儿早期脑电图监测可作为评价新生儿脑损伤的早期指标之一。 【关键词】 脑损伤；神经纤维酸性蛋白；肌酸激酶，BB型；髓鞘碱性蛋白；脑电描记术 【中图分类号】R726．511．5 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2012)06—2034—02 Serum Index，EarlyMonitoringbyEncephlogram andProgno~ EvaluationofNeonatalAcquiredCerebral ury TIAN Xiao—chuan，TIANXiao—hui，ZHANGLi，eta1．BaoanFamilyPlanningSpecialtyHospital，Shenzhen518101，Ch／na 【Abstract】 Objective ToinvestigatethelevelsofGFAP，CK—BBandMBPnadearlydynamicencephalogramcban— gesofneonatalacquiredcerebralinjury(NACI)inordertofindoutatestingmehtodthatcanprovideevidencefordiseaseesverity andprognosis．Methods LevelsofGFAP．CK一BBandMBPof32cases tIlneonatalacquiredcerebralinjuryinNACIgroup and31healthycasesincontrolgroupwere detectedbyELISA testtwotothreedaysafterbirth．Andhtenlong—term monitoringof EEGwas performedthreetofivedaysafterbirth．Indexesincludinghtelongesttimebackgroundinhibition，continuedlowvoltage， seizures，electricdischargesamplerestingnadepileptiofrm dicshargewereobesrved．Allthecaseswere followedupthreemonhts na doneyera afterbirthandEEGwas reexamined．Results ThelevelsofGFAP，CK—BBandMBPinNACIgroupwere singifi- cnadyhigherthna thoseofhtecontrolgroup(PO．05)．ThelongesttimebackgroundihnibitionofNACIgroupwassingificnatly longerthna thatofhtecontrolgroup(PO．0