酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效.pdfVIP

广东医学 2012年5月 第 33卷第9期 GuangdongMedicalJournal May．2012，Vo1．33，No．9 · l329 · 酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度 活动症 的疗效 曾明辉，蒋东方，蒋华， 卜强，吴云，吴爱斌 ，虞小明，秦锁炳 江苏省丹阳市人民医院泌尿外科(212300) 【摘要】 目的 探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法 选择诊断为 OAB且 口服酒石酸托特罗定片后无效的25例 ，在 口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新，治疗2周，观察用 药前后 日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量各指标变化。结果 联合治疗前患者 日平均排尿次数 (18±5)次，日平均单次尿量(98±32)mL，平均单次最大尿量 (148±38)mL；联合治疗后 日平均排尿次数 (9±4) 次，日平均单次尿量(251±53)mL，日平均单次最大尿量 (302±62)mL，治疗前后各观察指标比较，差异均有统计 学意义 (P0．05)。结论 酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善 口服酒石酸托特罗定片无效的OAB患者 临床症状，提高患者生活质量。 【关键词】 膀胱过度活动症；酒石酸托特罗定片；坦洛新 膀胱过度活动症 (overactivebladder，OAB)是一种 2 结果 以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状 ， 全部患者顺利完成整个治疗过程，联合治疗前患 可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼 者 日平均排尿次数(18±5)次，日平均单次尿量 (98± 尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道 一膀胱功能障 32)mL，平均单次最大尿量 (148±38)mL；联合治疗后 碍…。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或 日平均排尿次数 (9±4)次 ，日平均单次尿量 (251± 其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状 。过去有 53)mL，日平均单次最大尿量 (302±62)mL，治疗前后 关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进 、 各观察指标 比较 ，差异均有统计学意义 (P0．05)。 逼尿肌不稳定或不稳定膀胱等。OAB的临床发病率 患者 自我评价：感觉明显改善症状有 l2例 ，一般改善 高 。我院2009年3月至2011年 10月对 口服酒石酸 有 l0例，无改善有 3例 。治疗过程 中患者出现心慌 I 例 、口干2例 、头晕 1例及上腹部不适 1例 ，药物不 良 托特罗定片后无效的25例OAB患者采用酒石酸托特 反应均可耐受 ，患者均未中断治疗。 罗定片联合坦洛新治疗 ，效果满意，现报告如下。 3 讨论 1 资料与方法 OAB发病率高，在欧美国家≥75岁的男性发病率 1．1 一般 资料 25例均为我院泌尿外科门诊 口服酒 高达42％，女性为31％；国内北京地区150岁男性的 石酸托特罗定片后无效的OAB患者 ，其中男6例，女 发病率为 16％，≥18岁女性混合型尿失禁和急迫性尿 l9例 ，年龄21～78岁，平均 (43．5±5．1)岁，其 中年龄 失禁的总发病率为 40．4％，严重影 响患者的生活质 在20～30岁2例，31～40岁8例 ，4l～50岁 1O例 ，51 量 。OAB是由神经原性或非神经原性因素导致逼 ～ 60岁3例，61～70岁2例。病程最短8个月 ，最长 尿肌反射亢进而出现尿频、尿急和急迫性尿失禁症候 10余年，平均 (3．9±2．2)年。临床表现主要有尿频 、 群。OAB病因目前认为与以下因素有关：(I)逼尿肌不 尿急、小腹坠胀 、排尿不尽等。治疗前排除其他器质性 稳定，由非神经源性因素所致，潴尿期逼尿肌异常收缩； 疾病引起的尿频及尿急。检查尿道 口位置正常，尿道 (2)膀胱感