平衡与协调评定及训练副.pdf

平衡与协调的评定和训练 郑州大学第五附属医院康复中心 秦国斌 以一个已经确定或者怀疑 具有平衡障碍的患者为例 我们应该做的是 ……….. 2 对患者进行平衡 评价 使用合 找到 适的评 原因 观察 价方法 所以我们需 要了解以下 的知识 平衡的概念 影响平衡的因素 平衡的维持 平衡障碍原因 评价方法 平衡 （balance ): 人体所处的一种稳定 状态以及不论处在何种位置，当运动 或受到外力作用时，能自动地调整并 维持姿势的能力 影响平衡的因素 影响平衡的因素 重心的高低 支撑面的大小 支撑面的稳定性 一般来说，重心越低、支撑面积越大、 支撑面越稳定，平衡就越好；反之亦然 稳定极限 （limit of stability):LOS是 指人体在能够保持平衡的范围内倾斜 时与垂直线形成的最大角度。 正常人双足自然分开站在平整而坚实 的地面上时，LOS前后的最大倾斜角度位 12.5°，左右位16°。 平 衡 的 维 持 小脑 特殊感觉器官—视觉/前庭功能 前庭 视觉 感觉~外感受器—触觉/本体觉 本体觉 运动系统—骨骼系统 肌力 肌力与耐力 肌肉间协调 肌张力 ROM/软组织柔韧性 翻正反应 中枢神经系统功能 平衡反应 平 衡 障 碍 原 因 • 缺少视觉信息输入 • 前庭功能紊乱 • 缺乏本体感觉 • 肢体缺失 • 瘫痪 （如截瘫） • 小脑功能失调 评价 平衡 观察法、徒手三级分法 障碍 的常 量表评定法：如Fugl-Meyer 平衡 用评 量表、Berg平衡量表 价方 法 定量姿势图法：如电脑平衡 功能检测训练系统 Fugl-Meyer平衡量表 Ⅰ无支撑坐位0分：不能保持坐位；1分：能坐，但 少于5分钟；2分：能坚持坐5分钟以上。 Ⅱ健侧展翅反应：0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 Ⅲ 患侧展翅反应：评分同第Ⅱ项。 Ⅳ 支撑下站立：0分：不能站立；1分：在他人的最