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高雄市立小港院委法人私立高雄大化治之癌注射中止胞的微小管活到抑制癌胞的有分裂促使癌胞亡治是每天注射一次期白血球低下白血球低下用煮的水避免食用市售冰冰品泉水水果必是有完整果皮果皮以清水刷洗後削皮食用充蛋白食物如蛋肉增抵抗力理生食熟食之砧板菜刀等器具分不可混用每次使用後以水及清清洗限制有染病之客疱疹感冒流行性感冒水痘疱疹麻疹等避免接受活菌疫苗注射者如水痘小麻麻疹德麻疹腮腺炎等疫苗探病人流行性感冒疫苗非活菌疫苗因此不影病人及照者需常使用肥皂洗手底擦乾且不可戴人工指甲每日清居家境所有表面以布擦拭去室不可
高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
認識化學治療之剋癌注射中止細胞的微小管活動,達到抑制癌細胞的有絲分裂,促使癌細胞亡。,治療是每21天注射一次,為期。白血球低下:白血球低下
飲用煮開的開水。避免食用市售冰塊、冰品、礦泉水。
水果必須是有完整果皮,果皮以清水刷洗後削皮食用。
補充蛋白質食物如:魚、蛋、肉,增強抵抗力。
處理生食與熟食之砧板、菜刀等器具須分開,不可混用;每次使用後須以溫水及清潔劑清洗。
限制有傳染病之訪客,疱疹、感冒、流行性感冒、水痘、帶狀疱疹、麻疹等。並避免與6週內接受活菌疫苗注射者(如水痘、小兒麻痺、麻疹、德國麻疹、腮腺炎等疫苗)探視病人。流行性感冒疫苗並非活菌疫苗,因此不影響。
病人及照顧者需經常使用肥皂洗手,徹底擦乾且不可戴人工指甲。
每日清潔居家環境,所有表面須以濕布擦拭去塵。
室內不可放置鮮花或植物盆栽,假牙水杯與肥皂碟須每日清潔。
避免接觸寵物,尤其是寵物之唾液、排泄物;若有接觸須徹底洗手。
剪指甲時不要剪破皮膚,也勿擠壓或抓破面皰。
若要拔牙,應事先告知醫師。
若治療期間(含出院後),若是耳溫超過38.5℃,或38℃以上超過4個小時,必須馬上回急診室求診。
(二)貧血:平日需注意有無貧血徵兆:走一路會心悸或很喘的情形臉色蒼白(尤其是下眼瞼或指甲床)有頭暈現象。
儘量多休息以減少體力耗損。
增加綠葉蔬菜、動物肝臟、紅色肉(牛肉、瘦豬肉)的攝取。
注意安全,採漸進緩慢的活動方式以預防跌倒。
若紅血球過低,醫師會進行輸血以改善貧血的不適感。
(三)掉髮:
此副作用為可逆性,自化學治療後12星期開始,治療2個月內達到高峰。一但停止化學治療約12個月後,毛髮會再生,
開始治療前可短頭髮建議可戴假髮或頭巾,。建議化學藥物滴注時睡冰枕或戴冰帽,。使用中性洗髮精避免使用髮膠、定型液及吹風機,以減少掉髮。體液滯留體液滯留通常發生在數個治療周期之後,當治療完成後症狀消除。Taxotere前皆會為您預防性的注射皮質類固醇降低。體液滯留水腫出現,皮膚最先出現表徵,所以要特別觀察皮膚彈性,骨突處加壓,若皮膚凹陷無法立即恢復,表示有水腫發炎:2分鐘或血小板小於5萬,避免使用。
牙刷先浸泡30分鐘溫水,每日以不含顆粒的含氟中性牙膏刷牙2-4次,並且每個月更換一支牙刷。
刷牙後漱口1分鐘,每次30秒,每日4次,可使用市售不含酒精1公克小蘇打粉+1.25公克食鹽+開水25c.c.,漱口30秒以上),但需每日重新泡製。
每次口腔護理後或需要時,以含蘆薈的潤滑油濕潤嘴唇。
吃完東西後及睡前需清潔假牙,浸泡於漱口水中10分鐘,每日至少讓牙齦休息8小時。
每日2次使用舌苔刷清潔舌苔,降低革蘭氏陰性厭氧菌及念珠菌的菌叢聚集。
每日攝取2000-3000c.c.水分,避免太乾、刺激、過熱、過酸、過甜的食物。
可攝取軟質或冰涼食物如:布丁、冰淇淋,可減輕潰瘍造成的傷口疼痛。
於回診時告知醫師有口腔潰瘍情形,可開立口內膏,於進食完畢完成口腔清潔後塗抹於潰瘍處,可形成保護膜,加速修復黏膜及減輕疼痛。
體溫38℃,口腔有白點、發紅或腐臭味等,可能是感染的徵象或是呼吸困難、口腔出血持續至少2分鐘、無法進食超過24小時,吞嚥困難,口腔疼痛等無法控制的症狀,需立即返院就醫。
(六)肌肉骨頭痠痛:1-2週,嚴重度因人而異,所以在治療期間可採取以下措施:
可臥床休息等恢復體力時再做活動如:伸展運動、散步。
避免穿高跟鞋使肌肉過度受力加劇症狀。
若症狀明顯影響日常生活,於回診時告訴醫師,可開立口服止痛藥物以減輕症狀。
(七)神經麻刺感可能影響手部或足部神經,導致失去感覺、刺痛及麻痺等,通常發生在數個治療周期之後,當治療完成後4-6症狀,觀察感覺異常胚芽米、糙米、薏仁、小麥胚芽等全榖類、、深綠色蔬菜、牛奶手部或足部通常發生在數個治療周期之後,3週內開始復原。
修剪指甲並保持指甲清潔。
使用護手霜或潤膚乳類的產品預防龜裂。
進行清洗或園藝工作時,請戴保護性手套。
三、其他貼心小叮嚀
可能導致手指或腳趾膚色改變,變得乾燥暗,可塗抹,
會增加皮膚對陽光的敏感度,宜避免直接在烈日下曝曬,在外出時使用太陽帽或太陽眼鏡遮擋陽光。婦女經期可能受化療影響,流量加多減少,甚至可能完全停止,。2011).癌症病人口腔黏膜炎臨床照護指引.腫瘤護理雜誌,1161-85。
洪敏瑛、邱文姿、陳淑娟、戴仕卿、蕭逸美(2011).癌症病人嗜中性白血球低下臨床照護指引.腫瘤護理, 1141-60。
Baker, J., Ajani, J., Scotte, D., Winther, D., Martin, M., Aapro, M., von Minckwitz, G. (2009). Docetaxel-related side eff
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